长期护理保险制度理论与模式构建_戴卫东.pdf

责编 肖 洁马冰莹 / 长期护理保险制度理论与模式构建 戴卫东 我国老年长期护理呈现出老年人自理能力整体下降与失能老年人剧 增、长期护理成本居高不下、长期护理服务供需失衡等特征。为此，根据我国 养老服务的困境和经济发展水平，在借鉴国外的政策实践基础上，提出在中 国逐步建立长期护理社会保险的政策建议。 所谓长期护理（ ，国际上简称 的正式护理时，非正式护理照料仍然能够保持它关键的 Long -Term Care ），根据美国健康保险学会（ ）的定义，就是指 角色。 LTC HIAA “在一个比较长的时期内，持续地为患有慢性疾病，譬如 据 年 月份发布的“六普”数据显示，我国 2011 4 60 早老性痴呆等认知障碍或处于伤残状态下，即功能性损 岁及以上人口占13.26%，比2000 年人口普查上升2.93 伤的人提供的护理。它包括医疗服务、社会服务、居家服 个百分点，其中 岁及以上人口占 ，比 年人 65 8.87% 2000 务、运送服务或其他支持性的服务。”世界卫生组织 口普查上升 个百分点。可见， 世纪的中国是一个 1.91 21 （ ）认为，长期护理的目的在于“保证那些不具备完 不可逆转的老龄社会。一般来讲，由于生理、心理机能的 WHO 全自我照料能力的人能继续得到其个人喜欢的以及较高 下降，老年人延长的寿命更多的是属于健康状况不良的 的生活质量，获得最大可能的独立程度、自主、参与、个人 寿命，这就意味着老年人需要照护的几率更大。 满足及人格尊严”。随着世界上大多数国家人口结构老龄 对于已经推行长期护理制度的发达国家而言， 世 21 化进程的加快，长期护理逐渐被全球社会所熟知。虽然长 纪面临的重任是在资金支付压力不断增加情况下如何进 期护理的对象可以是任何年龄的人，但通常是指老年人 行LTC 改革。而对于中国来说，关注的重点则是借鉴其他 长期护理。 国家的经验，如何构建LTC 制度。 长期护理是 世纪包括中国在内的世界大多数 中国老年人的长期护理已经由过去的家庭责任逐 21 国家社会保障必须关注的一个重点 步演变为现实的社会问题 进入工业化阶段的许多国家，为应对人口老龄化下 之所以提出这样的观点，主要基于以下几个方面的 的老年人口长期护理问题都先后颁布了一些长期护理法 考量： 案。美国、法国先后于上个世纪的 、 年代开展了长期 人口高龄化的速度超过了老龄化。据有关专家测算， 70 80 护理商业保险；荷兰于