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蛔虫病 概念:蛔虫病是由似蚯蚓蛔线虫寄生于人体小肠所引起的传染病。 蛲虫病 蛲虫病是由蠕形住肠线虫(蛲虫)寄生于人体肠道而引起的传染病。 * 临床表现: 1、蛔蚴移行症 蛔虫幼虫经过肺部时 由于其代谢产物和幼虫死亡可产生局 部炎症反应。患者出现发热、咳嗽、哮 喘样发作。肺部可闻干罗音,胸片示肺 部点状、絮状阴影。周围血嗜酸性粒细 胞增多。 2、肠蛔虫症 大多无症状,少数病人出现 腹痛与脐周压痛。 3、异位蛔虫症 胆道蛔虫症、胰管蛔虫症 、阑尾蛔虫症。 4、蛔虫性脑病 蛔虫的某些分泌物可作用于神经系统,引起头痛、失眠、智力发育障碍,严重时可出现癫痫、脑膜刺激征、甚至昏迷。经驱虫治疗后病情迅速好转。 5、过敏反应 蛔虫的代谢产物可引起宿主肺、皮肤、结肠和肠粘膜的过敏反应,表现为哮喘、荨麻疹、结肠炎和腹泻。 诊断 1 流行病学 2 临床表现 3 实验室检查: 粪检发现蛔虫卵或粪便排出或吐出蛔虫卵即可确诊。 治疗 驱虫治疗 苯咪唑类药物是广谱、高效、低毒的抗虫药物,甲苯咪唑,200mg/次,1-2次/d,共1-2d。阿苯达唑,400mg,顿服。 异位蛔虫症及并发症的治疗 ①胆道蛔虫症主要采用内科治疗; ②阑尾蛔虫病应及早给予手术治疗; ③蛔虫性肠 梗阻应服用适量豆油或花生油,再给予驱虫治疗。 *
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