患者血液管理(上传)演示课件.pptVIP

血液管理的必要性 1.输血风险（传染性和非传染性，法律风险） 2.血液管理是医疗质量管理的重要组成部分-改善病人转归 3.减少出血和输血，减少并发症和医疗费有 体现以病人为中心的医疗服务宗旨 4.血液紧张和供需矛盾加剧 5.血液供应和医疗需求矛盾，社会老龄化，临床上存在不必要的失血和输血-节流。 实现患者血液管理三大要素 1.促进患者自身血液再造 2.严格控制出血与失血 3.促进机体对贫血的生理代谢（贫血耐受性） 患者血液管理（PBM） PBM（Patient Blood Management） 是医院层面的，多学科（输血科、外科、麻醉、体外、ICU）参与的综合管理措施。 包括：贫血治疗、减少出血措施、围手术期自体输血及药物应用等。 PBM是血液保护的升级版 PBM是实现无输血手术的主要途径 措 施 1.严格掌握输血指征---实施输血 2.改善术前贫血、PLT低下与凝血功能等状况 3.加强患者输血相关指标检测 4.开展围术期自体输血 5.加强医护人员培训---提高意识 6.减少患者血液费用支出 一、严格把握输血指征 一、 红细胞（14岁的成人标准） 内科： ◆ Hb60g/L或Hct0.20，慢性贫血患者 ◆ Hb70g/L或Hct0.22，急性贫血患者 ◆ Hb70~100g/，伴有（临床症状加体征） 心肺代偿功能不良（冠心病、呼吸机、70岁高龄） 代谢率