第3节急性肾小球肾炎.pptVIP

治疗-1 原则 无直接针对肾小球免疫病理过程的特异性治疗 通过对症治疗纠正其病理生理过程 加强护理，防治急性并发症，保护肾功能以利其自然恢复。 治疗-2 一般治疗： 休息、饮食控制、消除感染病灶 对症治疗： 利尿：噻嗪类（双克），袢利尿剂（速尿、利尿酸）（选排钾利尿剂，一般保钾和渗透性利尿剂不用） 降血压：硝苯吡啶、利血平(一般血压降至正常24-48小时后即可停药） 治疗-3 严重病例处理 高血压脑病：降压（首选硝普钠）、止痉（水合氯醛、安定、鲁米那）、降颅压（速尿，甘露醇慎用） 严重循环充血：利尿、扩血管，必要是透析，适当使用强心药 急性肾衰：维持水电平衡，等待肾功能恢复 根本预防-预防链球菌感染 加强锻炼，注意卫生 减少呼吸道感染皮肤感染 一旦感染要及时彻底治疗 感染后2-3周查尿常规及时发现异常 * * * * * * * 广义：即急性肾炎综合征 （Acute nephritis syndrome) 一组病因不同疾病 病理特征：主要两侧肾脏弥漫性肾小球非化脓性炎症 临床表现：急性起病，表现血尿、高血压、浮肿等 狭义：指急性链感后肾炎 具有急性肾炎综合征表现得主要疾病 感染性疾病 链感后：占绝大多数 非链感后：细菌、病毒、支原体。原虫等 非感染性： 原发性肾小球疾病：IgA肾病、新月体肾炎 系统性疾病：SLE、HSP AGN和NS的患病率