抗菌药综述与B内酰胺类影像.pptVIP

㈠天然青霉素 青霉素G（penicillin G），又称苄青霉素 【特点】 1.有机酸，难溶于水，常制成钠盐/钾盐粉剂，但水溶液在室温中不稳定，易分解失效，生成抗原性产物，临用时配制。 2.优点：杀菌剂、作用强、毒性低、价廉。 3.缺点：不耐酸，不耐酶、耐药现象普遍 抗菌谱窄、引起过敏反应 杀菌作用特点： 1.对G+菌作用强，对G-b菌作用弱。 G+菌细胞壁含粘肽多，渗透压高； G-b菌 少， 低， 且具青霉素不易透过的脂蛋白外膜。 2.对繁殖期细菌有作用，静止期则否。 3.对敏感菌有杀灭作用，对人体细胞无损伤作用。 【抗菌谱与临床应用】 抗菌作用强，为杀菌药，为以下感染的首选药。 G+ 球菌、 杆菌 G- 球菌 螺旋体 放线菌 G+ 球菌： 溶血性链球菌——急性扁桃体炎、猩红热、蜂窝组织炎、败血症 草绿色链球菌——细菌性心内膜炎（特大剂量） 肺炎球菌——大叶性肺炎、败血症、脑膜炎、支气管炎、支气管肺炎 敏感金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌——化脓性感染、 败血症 （仅对金葡菌有效） 但对肠球菌作用差 G+ 杆菌： 白喉杆菌——白喉 炭疽杆菌——炭疽病 破伤风杆菌——破伤风 产气荚膜杆菌——气性坏疽、败血症 ——用相应抗毒血清+青霉素首选。 G-