临床应用解剖腹部.pptVIP

* * * 包绕小肠的双层腹膜 内含——血管、神经、淋巴管、淋巴结 小肠系膜根：附于腹后壁 L2左侧——右骶髂关节前方 长度：15厘米 形态：扇形 横断面呈三角形（系膜三角） * * * * * 2.阑尾: ① 位置: ② McBurney点: ③ 阑尾游离缘的常见位置: ④ 阑尾系膜及动脉: 二）盲肠与阑尾： 寻找阑尾的依据： 三条结肠带的汇集点。 2.阑尾: 二）盲肠与阑尾： ① 位置: 右髂窝内，属腹膜内位器官。 ② McBurney点: 2.阑尾: 二）盲肠与阑尾： 体表投影：右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处称McBurney点 2.阑尾: 二）盲肠与阑尾： ③阑尾游离缘常见位置: 回肠下位（盆位） 盲肠后位 盲肠下位 回肠前位 回肠后位 阑尾动脉 阑尾系膜 ④ 阑尾系膜及动脉: 2.阑尾: 二）盲肠与阑尾： 阑尾口小腔大，异物进入不易排出----梗阻 小儿口大，漏斗状，炎症时不易梗阻，但壁薄，易发生穿孔。 三角形，比阑尾短（故阑尾呈弯曲状） 升结肠：结肠右曲上方与肝和胆囊相邻；后贴右肾；内侧稍上方与十二指肠相邻。 横结肠：上方与肝、胃相邻；下方与空、回肠相邻；后方邻胰尾和左肾；前方有胃大弯。 降结肠：前方和内侧为空肠肠袢和左肠系膜窦；外侧为左结肠旁沟。 乙状结肠： 三）结 肠: 1.分部和毗邻: 中结肠动脉 左右结肠动脉 回结肠动脉 乙状结肠动脉 2.结肠血管的分布特点: 三）结 肠: 三、腹膜后隙 概述: 1、位置： 2、交通： 3、结构： 一）肾 1、位置： 2、体表投影： 4、肾门、肾窦、肾蒂： 5、肾动脉和肾段: 3、毗邻： 一）肾 1、位置： 属腹膜外位器官； 位于脊柱两侧，左肾高于右肾半个椎体； 肾区： 前肾点: 一）肾 2、体表投影： 过第十一胸椎棘突和第三腰椎棘突作两横线。 过后正中线两旁2.5-8cm各作两垂线。 一）肾 3、毗邻： 左右肾前方的毗邻不同。 上方： 内下方： 内侧： 内后方： 一）肾 4、肾门、肾窦、肾蒂： 前 后： 肾V、肾A、肾盂 上 下： 肾A、肾V、肾盂 肾蒂结构与排列: 上前段 下前段 上 段 下 段 下 段 后段 上 前 段 下 前 段 段 上 肾动脉先分前干、后干各干再分肾段动脉，每条肾段动脉所辖肾实质称肾段。 5、肾动脉和肾段: 分三部： 腹部 盆部 壁内部 二） 输尿管腹部： 为成对肌性管道，长约25-30cm。起点与肾盂相移行，行程可分三部，有三个生理狭窄，末端开口于膀胱底壁。 三）肾上腺： ① 肾上腺上动脉： 发自膈下动脉； ② 肾上腺中动脉： 发自腹主动脉； ③ 肾上腺下动脉： 发自肾动脉。 四）腹部大血管： 1、腹主动脉： 不成对的脏支： ① 腹腔干 ② 肠系膜上动脉 ③ 肠系膜下动脉 成对的脏支： 壁支： 四）腹部大血管： 2、下腔静脉： 壁支： 膈下静脉 腰静脉 脏支： 左、右肾静脉 右肾上腺静脉 右睾丸静脉 肝静脉 六）乳糜池： 位置： 位于第一腰椎体前方，腹主动脉右后方。 * 成人:在右肋弓下缘摸不到肝。 在前正中线上， 肝的下界在剑突下方约3厘米， 小儿肝的前缘可低于右肋弓下缘1~2厘米。 故小儿在进行肝的触诊右肋弓下是可以触及肝的 * 肝门：肝下面“H”形沟中间的横沟。 （第1肝门） 内容：肝固有动脉 肝门静脉 肝管 结缔组织包绕---“肝蒂” 神经、淋巴管 第二肝门：腔静脉沟上端， 肝左中右静脉 下腔静脉 * * 肝分为左右半肝，5叶8段 外科手术依据肝的分叶和分段施行半肝、肝叶或肝段切除术。 * * * * * * * 三） 肝 1、肝的位置、毗邻与体表投影： 2、膈下间隙： 3、肝门与肝蒂： 4、分叶与分段： 5、肝外胆道： 大部分位于右季肋区和腹上区 小部分位于左季肋区 ① 位置: 1、肝的位置、毗邻与体表投影： ② 毗邻: 1、肝的位置、毗邻与体表投影： 右叶上面：膈---右肋膈隐窝、 右肺底。 左叶上面：膈---心。 右叶前下方：结肠右曲； 中部：十二指肠上部； 后方：右肾、右肾上腺。 左叶下方：胃前壁、食管腹段。 ③ 体表投影: 1、