全身麻醉期间严重的并发症防治优选.pptVIP

体温升高的影响 体温每升高1℃，基础代谢率增加10%，氧耗增加。 高热时常伴有代谢性酸中毒，高血钾及高血糖。 体温升高到40℃以上时，常导致惊厥。 术中知晓 术中知晓是指病人术后回忆起术中所发生的一切事，并能告知有无疼痛情况。术中知晓多数是由于麻醉过浅，尤其是镇静药使用不足所致，目前监测脑干听觉诱发电位变化有助于预防术中知晓发生。 苏醒延迟原因 麻醉药影响 术前用药量大。 吸入全麻药时间长，浓度高。 麻醉性镇痛药抑制呼吸中枢。 肌松药用量过大。 呼吸抑制 低CO2血症：过度通气。 高CO2血症：缺氧和CO2蓄积。 低钾血症：肌无力。 输液过量：可致肺间质水肿，影响吸入麻醉药排出。 手术并发症：胸膜破裂、气胸及肺萎陷，致缺氧及CO2蓄积。 术中发生严重并发症 严重代谢性酸中毒 术中长时间低血压、低体温 术前有脑血管疾患病人 苏醒延迟的治疗 首先考虑麻醉药的作用。 根据血气 、血电解质、监测情况分析呼吸抑制的原因。 对因脑水肿、颅压高致呼吸功能不全病人，应给甘露醇或速尿脱水治疗。 对低体温病人应适当升高体温。 对术中长期低血压病人，除维持良好的血压水平，还应给大剂量皮质激素，行头部降温和脱水治疗。 对原来并存脑疾患的病人应采用脑保护措施。 咳嗽诱发原因及防治 巴比妥类药麻醉，由于交感神经抑制较强，使副交感