《外科学总论》期末资料外科休克.pptVIP

思考题 简述休克的分类？ 简述失血性休克的治疗原则？ 休克有哪些监测指标？ 休克有哪些重要临床表现？ 血压： 脉率：早期诊断指标 休克指数(shock index)： 最常用监测指标，但不是最敏感的指标 收缩压90mmHg,脉压差20mmHg： 休克存在 血压回升、脉压差增大： 休克好转 休克指数=脉率/收缩压（mmHg） 无休克（0.5）；休克（1.0～1.5）；严重休克（2.0） 休克的监测：一般监测 休克一般最先出现脉率加快，然后才是血压下降 休克的监测：特殊监测 中心静脉压（CVP central vein pressure） 反映全身血容量、心功能的敏感指标，应连续监测 正常范围：5～10 cmH2O 5 cmH2O 血容量不足 15 cmH2O 心功能不全、肺循环阻力增高、静脉血管床过度收缩 20 cmH2O 充血性心力衰竭 休克的监测：特殊监测 肺毛细血管楔压（PCWP） 正常范围：6～15 mmHg 较CVP敏感 低于正常值：血容量不足 高于正常值：肺循环阻力升高(左心功能不良） 同时可获得混合静脉血标本进行血气分析 有创技术、可导致严重并发症， 应严格掌握适应证 Swan