鞍区病变影像学诊疗讲稿.pptVIP

鞍区及鞍旁肿瘤 三.鞍旁肿瘤： 5.骨软骨瘤及粘液瘤：起源于蝶枕交界，病灶边界清楚，局部骨质结构可见受压，CT显示混杂密度，MR显示混杂信号，注药可见强化。 6.鞍旁胆质瘤：影像表现与其他部位无异。 7.转移瘤：影像表现与其他部位无异。 8.淋巴瘤：影像表现与其他部位无异。 9.骨纤维结构不良：髓质骨变厚，CT显示骨增厚硬化，可见囊性结构。MR显示低信号。 鞍区病变的影像学诊断 北京天坛医院神经影像室 孙胜军 蝶鞍区及鞍旁解剖 鞍结节：部分蝶骨基底部； 垂体腺：前叶、后叶、结合部，漏斗； 垂体周围结构：上为鞍隔、蛛网膜下腔、视交叉、第三脑室前隐窝、下丘脑；侧面为海绵窦内容物－颈内动脉，3、4、6颅神经及5颅神经之1、2分支，脑膜；下面：蝶骨、蝶窦；鞍上池上方为Willi’s 环。 正常影像学表现 CT：垂体密度与脑组织相等，均匀强化； MR：信号与脑灰质一致，强化均匀，无症状垂体瘤强化时可见局部低信号影，垂体后叶为亮信号； 正常垂体高度：女性小于10mm,男性小于8mm，均出现于10－19岁，20岁渐下降，女性垂体上缘上凸属正常。 鞍区及鞍旁肿瘤 青年女性垂体向上膨隆高度10mm,男性为8mm属于正常； MR上T1-WI垂体后叶呈亮点状为加压素神经复合体。出现率50－91％，可消失与尿崩症无绝对因果关系； 15％患者无症状，增强扫描可见垂体内低信号区，为无症状垂体瘤，需