食物中毒新现场调查和应急处理办法.pptVIP

* 5、配合调查，按卫生行政部门的要求如实提供有关材料和样品； 6、当发现中毒范围仍在扩展时，应立即向当地政府报告。发现中毒范围超出本辖区时，应通知有关辖区的卫生行政部门并向共同的上级卫生行政部门报告； 7、根据事件控制情况的需要，建议政府组织卫生、医疗、医药、公安、工商、交通、民政、邮电、广播电视和新闻单位等部门采取相应的控制和预防措施。 * 健康教育 开展健康教育，普及食品卫生知识，向群众宣传食物中毒的危害，主要临床表现及急救方法等有关知识，提高群众自无保护意识和能力 * ● 严格控制封存范围，尽量缩短控制时间，避免将不相干的食品和物品列入封存范围，能封存部分的，不封存全部。对易腐易坏的食品物品，应尽量缩短封存时限，在责令当事人承担保全责任时，酌情予以一定帮助。 ● 对封存价值高，批量大的食品、物品时要注意听取当事人的陈述和申辩，要把法律的规定讲深讲透，避免简单、粗暴。尽量减少敌对情绪。当周围群众表示不满时，应做出必要的解释，争取支持与协助 ● 检验和卫生学评价后认为可解封的应尽快解封 行政控制的注意事项 * 控制效果的评价 在食物中毒事件处理完毕后，应对事件进行科学、客观的评估。评估内容包括食物中毒事件种类和性质、事件对社会、经济及公众心理的影响、应急处置的响应过程、调查步骤和方法、对患者所采取的救治措施、调查结论等。评估应包括有关经验和教训的总结。 * 食物中毒事件专题总结报告的撰写 （一）前言 突发事件的简短总结。 （二）背景 1、描述事件发生的背景。事件是否与特殊场合有关？ 2、哪些个体与突发事件有关？人口学特征，包括年龄、性别、职业等。 3、病例人数（哪些符合病例定义的人）。 4、暴露人数。 5、病例的临床表现，包括：生病、住院、死亡、症状和体征等。 6、事件发生地点，例如：家庭、工作单位、学校等。 * （五）讨论 （六）控制措施 （七）控制效果评价 1、主要的问题是否已经解决。 2、评价控制措施的效应。 3、评价目前的监测系统。 （八）总结经验教训 1、目前的监测系统是否足以预测未来的暴发？哪些地方需要改进？ 2、探讨重要的发现。 * 个案调查 通过个案调查情况初步判断可疑中毒餐次、食品、来源及其中毒病因。 调查对象应尽可能是调查事件所涉及到的所有对象，包括有共同饮食史的中毒患者和非患者；与中毒发生有流行病学关系的其他人员，如厨师、原料处理人员和食品采购人员等。如发病人数较多，可先随机选择部分人员进行调查。 * 调查内容 调查患者发病经过，尤其是首发病例。重点观察与询问患者的自觉症状、精神状态、发病时间、可疑餐次的进餐时间、可疑中毒食品及食用量、呕吐、排泄物的性状、临床表现及实验室检验结果、病程及救治情况等，记录在《食物中毒事故个案调查登记表》上。 * 调查注意事项 应由两名以上调查人员进行个案调查，每一项调查内容均须根据被调查对象的回答如实进行填写，字迹清楚，不要缺项，因故不能填写的项目应注明原因。 对发病者一般调查发病前72h内摄入食物的情况，对未发病者调查相应时段内的进食情况；特殊情况下，根据中毒食品种类和特点，可调查更长时间内的进食情况。 发病前的食谱调查应尽可能具体到食物品种，确因回忆不清而不能详细调查的，应予以注明。 * 调查结束时应让被调查人签字确认；被调查人不能签名的，应由知情成年人代签，并应注明原因；被调查人为未成年人的，应由知情监护人同时签名。 临床及实验室检验结果和可疑致病因素两项目内容，可在收到实验室检验报告后，由调查人员进行补填。 患者的中毒表现、临床检查、救治措施及其效果，应向治疗单位调查，须同时收集中毒患者的就诊记录材料。 采集患者的呕吐物、排泄物、肛拭子、血液、尿液等，在调查人员到达前治疗单位应采集、保留上述样本。治疗单位没有采集的，应进行现场采集。 * 卫生学调查 根据事件发生的特点和个案调查资料初步判断中毒病因，围绕可疑中毒食品进行以下环节的卫生学调查 * 调查内容 对事件发生单位基本情况的调查（饮用水情况、食品供应情况、其他情况）。 食品原料的来源和卫生状况。 可疑中毒食品的工艺配方。 食品生产至食用前的整个加工过程和现场环境，尤其应注意分装、储存的条件、时间及使用的工具和用具。 接触可疑中毒食品从业人员的健康状况（有无健康证、近期病史等）、培训情况及卫生习惯。 其他与可疑中毒食品有关的生产经营环节。 * 调查方法 向食品生产的主管人员和负责人详细了解可疑食物从原料到产品的整个卫生管理情况，包括原料的来源、配方、工艺、流程、包装、储存、运输、供应等环节。应将可疑食物各加工操作环节绘制成操作流程图，注明各环节加工制作人员的姓名，分析并标出可能存在或产生问题的加工环节及其对食品质量的影响。 * 沿着生产的流程，对可疑食品加工制作过程进行现场勘察，重点检查