前列腺肥大症.PDFVIP

前列腺肥大症 台大醫院泌尿部 劉詩彬醫師 對這些症狀是否感覺熟悉？ 當您閱讀本手冊時，可能是由於您有惱人的排尿方面的症狀，且被推 斷為由於良性前列腺肥大(又稱攝護腺肥大所引起。) 當男性步人中老年時，這些症狀也會普遍性地增加，這些症狀包括， 經常有突然的。不受控制的尿急感，而使您晚上無法睡好覺，甚至連 日常活動都受到限制，因為這種突然的尿急感，限制您只能在有廁所 設備的場所活動。而排尿過程中也經常受到干擾，例如：開始解尿時， 感覺排尿困難，排尿有躊躇或緩慢的感覺，有持續的滴尿情形或小便 後仍感覺膀胱無法排空。 良性前列腺肥大症狀表 ●與日劇增的頻尿現象和尿急感。 ●夜間起床小便約吹數增加。 ●尿失禁。 ●開始解尿時，感覺排尿困難。 ●尿流速減少。 ●排尿中斷。 ●排尿結束時有滴尿的現象。 ●膀胱無法排空的感覺。 本手冊可提供之助益？ 本手冊之撰寫，主要姓幫助您了解良性前列腺肥大，並告訴您透過與 醫師的諮詢，可望得到那些資訊‥ 很幸運的，有一系統可行的治療方式，包括藥物和手術，專門針對良 性前列腺肥大治療，您的醫師最重要的工作是要幫助您了解並撰擇最 適合您的治療方式，好的診療建議必須依賴透徹的症狀分析，您的醫 師或許會依循此 手冊所描述的標準程序來進行對您的症狀評估，而此 標準程序來自世界衛生組織建議。 您的醫師所關心最重要的因素是您對您的症狀感覺如何？因此，在本 手冊最後附有一份簡單的症狀評估問卷，將可以幫助您與您的醫師做 為症狀評估之依據。 何謂良性前列腺肥大 良性前列腺肥大是一種惱人的前列腺體疾病， 60 歲以上的男性有一 半以上會受到此病症之影響。 什麼是前列腺以及它在那裡？ 前列腺是一如胡桃般大小的腺體，可製造精液中的某些液體，它位於 膀胱正下方，並將尿道完全包圍 尿道是一條可將尿液由膀胱經由陰( 莖排出的管道) 什麼會導致良性前列腺肥大？ 良性前列腺肥大是一種前列腺中心部位的增生，此種增生可能伴隨老 化而來，有時此類增生可導致腺體壓迫尿通而阻塞尿流，這種阻塞將 會導致許多惱人的排尿症狀產生，就如同我們在第二頁內所描述的。 良性前列腺肥大是否與前列腺癌有關？ 良性前列腺肥大與前列腺癌是兩個完全不相關的疾病，良性前列腺肥 大並非癌症而且也不會導致癌症，良性前列腺肥大或前列腺癌有可能 會發生在同一腺體上。前列腺腕的根本療法並不適用於治療良性前列 腺肥大。 良性前列腺肥大將被如何評估？ 為了判斷如何治療您的排尿問題，醫師將需要收集一些基本的資料。 良性前列腺肥大的症狀評估表 特別設計的症狀評估表在本手冊的12頁，你的回答將可幫助醫師評 估您的病情並建議適合您的治療方法。 您的疾病史 您的醫師需要知道您以前曾接受過的醫療狀況及曾罹患過的疾炳，以 便確定您的症狀並非與先前疾病相關。 身體檢查 您的醫師會為您做身體檢查，由於良性前列腺肥大而引起的尿滯留， 可以經由感覺您下腹部膀胱膨脹而檢測出。同時，一種簡單的內部檢 查也需要，如下圖您所看到的，您的前列腺體可以經由直腸壁很容易 地被感覺到，醫師也可經此種觸摸而得知是否有肥大之情形。 尿液及血液樣 本 您需要提供尿液樣本，因此在您去看醫師前，先不要排尿。 醫師同時也會要求小量的血液標本，這可用來分析以便確定您的症狀 起因於良性前列腺肥大，同時也用來確定您的腎功能運作正常。 進一步的檢查及評估 醫師可能還須要做其他檢查，以便能更深入了解您的症狀，同時也可 幫助 醫師決定對您最有利的治療方式。 尿流速 您可能會被要求在一個特殊容器上小便，這個容器足專門設計用來測 量您的尿流速率和壓力的，醫師並不需要觀察整個測試過程。故您可 在相當隱密之狀況下執行。 血清前列腺專一性抗原 (Serum PSA) 某些個案中，醫師會希望透過一種特別測試以排除前列腺癌之可能 性，這種測試的名稱為血清前列腺專一抗原 (Serum PSA) 。 超音波 醫師可能會使用超音波探針探測您的下腹部，以便得出您的膀胱和前 列腺影像，這同時也可了解您的膀胱餘尿量。 利用迷你超音波探針進入直腸內部，以便測得前列腺的大小及輪廓等 更進一步的資料。 超音波是利用聲音的波長製造影像。而非 X 光線。 膀胱鏡檢查 醫生也可能進行膀胱鏡檢查，特別是當考慮採用手術治療時，進行此 手術時，須先塗抹麻醉