第八版妇产学卵巢肿瘤和输卵管肿瘤.pptVIP

经腹输卵管结扎术的术前准备 手术时间选择： 非孕妇女在月经干净后3～7日 人工流产后、中期妊娠终止后即可进行手术 足月顺产产后和剖宫产时即可施行手术 难产或疑产时感染者需住院观察3日或以上无异常情况再施行手术 哺乳期或闭经妇女则应排除早孕后再行结扎术 第二十九章 计划生育 经腹输卵管结扎术的术前准备 解除受术者思想顾虑，作好解释和咨询。 详细询问病史，进行全身体格检查及妇科检查，检验血尿常规、凝血时间、肝功能及白带常规等 按妇科腹部手术前常规准备。 第二十九章 计划生育 经腹输卵管结扎术手术步骤 排空膀胱，取仰卧臀高位，手术视野按常规消毒、铺巾 ； 下腹正中耻骨联合上4cm处作2～3cm纵切口，产妇则在宫底下2～3cm处作纵切口 ； 提取输卵管 ； 确认输卵管 ； 结扎输卵管； 逐层关腹。 第二十九章 计划生育 经腹输卵管结扎术术后处理 局部浸润麻醉，不需禁食，及早下床活动 注意观察生命体征 术后5天左右拆线，1周内出院；2周不宜房事 如为流产或产后绝育应按流产后或产后注意事项处理 第二十九章 计划生育 经腹输卵管结扎术并发症 出血或血肿 感染： 包括腹壁伤口、盆腔及全身感染 。 脏器损伤： 可致膀胱、肠管损伤 绝育失败 ： 绝育方法本身缺陷，施术时技术误差引起 。 第二十九章 计划生育 经腹腔镜输卵管绝育术 禁忌证： 主要为腹腔粘连、心肺功能不全、膈疝