50例小儿重症肺炎合并心衰的护理分析.docVIP

50例小儿重症肺炎合并心衰的护理分析 【摘要】目的 对小儿重症肺炎合并心衰进行临床护理，并总结分析。方法 将我院2012年3月～2013年1月收治50例小儿重症肺炎合并心衰患者的临床资料进行研究性分析，将其分成实验组与对照组，各25例，其中实验组进行有效护理，对照组实行常规护理。结果 实行有效护理的实验组，治愈18例，显著3例，好转2例，无效1例，总有效率达96%；对照组中，治愈6例，显著5例，11好转，3例无效总有效率为88%。结论 对患者实行有效的临床护理，效果明显，提高治愈出院率，在临床上值得推广应用。 【关键词】心衰；重症肺炎；临床护理 前言 在儿童呼吸系统疾病中，肺炎是常见病之一[1]。该病在全年均可发生，但春季为主要的病发季。因为小儿的中枢神经系统发育不健全、机体的免疫功能未完善，所以病发必须进行及时的治疗与有效的护理。若不及时治疗常常可造成心衰等并发症的发生，在治疗上应积极配合，以防出现并发症。对小儿重症肺炎合并心衰进行有效的护理措施，并对其的临床资料进行回顾性分析，现将我院2012年3月～2013年1月收治50例小儿重症肺炎合并心衰作为研究对象，其报告如下。 资料及方法 1.1临床资料 就诊我院50例患儿均为肺炎合并心衰患者，其中24例女，26例男，年龄为0～6岁，平均年龄为3.7±1.3岁，住院时间为5至22天，住院时间平均为12.3±2.1天。其中6例0～1岁的患儿，10例1～2岁的患儿，14例2～3岁的患儿，9例3～4岁的患儿，5例4～5岁的患儿，6例5～6岁的患儿。当中，46例毛细支气管炎患者，18例支气管肺炎患者。对全部患者均采用有效的治疗及护理。 1.2方法 本组研究对象均进行利尿、应用扩血管、镇静、强心、抗感染、吸氧等综合治疗，并对实验组患儿进行基础护理、饮食护理、健康教育、并发症护理、出院指导及心理护理等有效护理，而对照组仅实施常规护理。比较两组护理效果。 1.3疗效评判标准 疗效可分四个标准，即治愈、显效、好转、无效。若患者咳嗽没有出现、呼吸平稳，对双肺进行听诊无啰音出现，且胸片没有阴影，并完全吸收，则为治愈；如有轻微咳嗽出现，双肺听诊无啰音，胸片阴影有所改善，为显效；胸片阴影有部分吸收，肺部会有少许痰鸣，为好转；咳嗽症状依然明显，有干湿性啰音，胸片无任何改变，为无效。 临床护理 2.1紧急护理 重症肺炎合并心衰症状比较复杂，发病较急，病情易发生突变，严重会导致死亡。所以对病发的患者应及时进行积极有效的救治，是早日治愈患者的重要因素。在护理过程中，应及时进行抢救及处理症状，并对其呼吸道及时进行清理。 2.2进行基础护理 对患者的心率、脉搏、呼吸及血压等生命体征与意识的变化进行密切观察，并对患者有无并发症和诱发因素等注意观察。对出现发绀等缺氧症状的重症患者应给予吸氧，做好血气监测与心电监护的工作，确保患者吸氧安全及操作规范，并对抢救的效果进行记录，根据患者呼吸困难的程度适时对氧流量进行调整。药物的使用剂量要严格掌握，以保证有效的治疗浓度。此除，还要对药物的副作用充分了解在其发挥治疗作用的同时。把握好注射药物的速度并对药物的疗效及不良反进行应严密观察，对药物敏感的患者采用恰当的抗菌药物。主动与患者沟通，加强其营养供给，进行体外引流痰液，以防气道阻塞。 2.3心理的护理 治疗重症肺炎合并心衰患者需较长的时间，病情易反复发作，给患者及其家属造成巨大的心理压力与经济负担，导致恐惧、烦躁的心理出现。所以，在治疗的始终应对患者心理进行护理。在治疗过程及护理过程中，医护人员应保持最佳的服务态度，做好患者及家属的心理工作，尽量消除其紧张的情绪与缓解其压力。对患者的家庭情况、心理顾虑及病情作全面的评估与了解，有针对性地进行心理疏导，协助患者树立对抗疾病的信心，令其以最佳的状态接受治疗，这对患者的治愈非常重要。 2.4并发症的预见与护理 经治疗后，重症肺炎合并心衰患者身子较虚弱，需长期卧床休息，医护人员应对其病情的变化情况要进行严密的观察，定时协助患者翻身、并对受压部位进行按摩、拍背等，对床单保持干燥与平整，注意皮肤保持清洁，预防发生并发症，帮助患者早日治愈出院。 2.5健康教育 医护人员应对患者与家属做好健康知识的宣教，确保患者出院后能够按时服药的同时也能保持良好的生活和饮食习惯，可进行适当的运动，保持良好的心态。家属的护理对患儿的康复起着非常重要的作用，应教会家属正确的护理方法，并积极配合患儿的治疗，若有异常情况发生应及时就诊，与医护人员一起帮助患儿早日康复。 2.6饮食护理 积极对重症肺炎合并心衰患者的饮食进行护理，给予及时的营养补充，宜进食高热量、易消化、高维生素、高蛋白的低盐食物，采用少食多餐，保证提供充足的蛋白质与能量，可对机体的功能进行