腹部损伤七年.pptVIP

肝损伤的临床分级（1994年） I级：血肿---位于被膜下， 10%的肝表面积 裂伤---被膜撕裂，实质裂伤深度 1cm II级：血肿---位于被膜下，10-50%的肝表面积 实质内血肿 10cm 裂伤---深度1—3cm 长度 10cm III级：血肿--位于被膜下, 50%肝表面积或继续扩大 被膜下或实质内血肿破裂 实质内血肿 10cm或继续扩大 裂伤—深度 3cm 肝损伤的临床分级（1994年） IV级：裂伤—实质破裂累及25%--75%的肝叶或在单一肝 叶内有1-3个Couinaud肝段受累 V级：裂伤---实质破裂超过75%肝叶或在单一肝叶内超 过3个肝段 血管—近肝静脉损伤（肝静脉主干、肝后下腔静脉） VI级：血管—肝撕脱 如为多发性肝损伤其损伤程度递增一级 临床处理原则： 彻底清创 确切止血 消除胆漏 建立通畅引流 手术治疗：