环磷腺苷葡胺注射液防治急性白血病化疗药物性心肌损害的作用观察.docVIP

环磷腺苷葡胺注射液防治急性白血病化疗药物性心肌损害的作用观察 ? l84?四川医学2010年2月第3l卷(第2期)Samp;huanMedialJoun~l,2010,VoL31,No.2 论着 环磷腺苷葡胺注射液防治急性白血病化疗药物性心肌损害的作用观察 肖蓉 (四川省人民医院血液科,四川成都610072) 【摘要】目的观察环磷腺苷葡胺注射液对于急性白血病化疗时的化疗药物性心肌损害的预防及治疗作用.方 法采用对照方法将7O例患者随机分成两组,观察组35例,在化疗时予环磷腺苷葡胺注射液;对照组35例化疗时予维 生素C静滴,待出现心肌损害时再使用环磷腺苷葡胺注射液治疗.治疗前后行肌酸激酶同工酶(CK—MB),心电图,心脏 彩超检查,判断心肌损伤情况.结果观察组出现心电图及CK-MB异常者明显少于对照组(Plt;0.O1).结论环磷腺 苷葡胺注射液预防对急性白血病化疗药物性心肌损害有保护作用. 【关键词】急性白血病;心肌损伤;化疗;环磷腺苷葡胺注射液 【中图分类号】R733.71【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2010)02-0184-02 ClinicaleffeetionofmegluminccyclicadenosineOilcardiactoxicityinducedbychemotherapyinacuteleukemia.XI- AORong.ThePeopleHospitalofSichuan,Chengdu,Sichuan610072,China 【Abstract】0bjectiveToobservetheclinicaleffectofMeglumineCyclicadenosineoncardiactoxicityinducedby chemotherapyinacuteleukemia.Methods70casesofacuteleukemiawereassignedto2groupsrandomly.Thetreatmentgroup (n=35)WastreatedwithMegIumineCyclicadenosine(180mg/d),Theconedgroup(n=35)wastreatedVitC30Omg/div drip.Thetherapeuticperiodis2weeks.Bothgroupswereexaminedwithcardiogramandmyocardialenzymesandechocardiograph andpre—andpost—therapy.ResultsIncidencesofabnormalityofcardiogramandmyocardialenzymesinthetreatmentgroupare decreasedobviouslythanthoseinthecontrolgroup(尸lt;0.O1).ConclusionMeglumineCyclicadenosinehasprotectiononear— diactoxicityinducedbychemotherapyinacuteleukemia. 【Keywords】leukemia;acute;chemotherapy;megluminecyclicadenosine;cardiactoxicity 近年来急性白血病的预后有明显改善,但化疗药 物可造成重要脏器功能损伤,多数停药或经过治疗可 恢复正常,少数可出现不可逆性改变,或因功能障碍影 响化疗及预后…,因此,加强重要脏器功能保护是治 疗及提高其生活质量的关键.环磷腺苷葡胺注射液是 一 种心肌保护剂.本文观察急性白血病患者接受化疗 时应用环磷腺苷葡胺注射液防治化疗后药物性心肌损 害的疗效,结果报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料:选择经骨髓细胞形态学检查及组织化 学染色或免疫方法确诊为急性白血病的初治患者70 例.其中男39例,女31例,平均年龄45岁(17～64 岁).AML45例,ALL25例.化疗前均无心血管疾 病,心电图,心肌酶谱及心脏彩超检查均正常.将70 例患儿随机分为观察组,对照组,各35例,两组资料有 可比性. 1.2治疗方法:AML均采用标准DA(柔红霉素+阿糖 胞苷),其中AML.M3型加全反式维甲酸,ALL均采用 标准VDLP(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+强 的松)方案诱导缓解治疗,均治疗2个疗程.为预防 化疗药物损伤心肌,在化疗的同时,观察组将用环磷腺 苷葡胺注射液180mg加入5%葡萄糖注射液250ml中 静脉滴注,1次/d,2h滴完;对照组将维生素C300mg 加人5%葡萄糖液250ml中静脉滴注.两组疗程均为 2周. 1.3观察指标:每周检测血cK—MB1—2次,复查心 电图1