硬组织替代与再生用高分子材料.pptVIP

* 人工种植牙更确切的称谓应是人工种植牙根。因为 种植到颌骨内的仅仅是相当于牙根的部分，待这部分种 植体与颌骨愈合之后，再在种植体上镶牙。 * 关于种植牙的历史，早在古埃及已有妇女用象牙做成 假牙，装饰牙齿脱落部位的记载。1931年，在南美洪都拉 斯发现了公元前600年的人类头颅骨化石，证实了古代牙 种植技术的存在。这具头颅骨的下颌切牙部有磨成牙齿状 的贝壳插入，X线检查显示致密骨环绕贝壳，两者结合好。 * 真正的骨内种植开始于十九世纪。这个时期，种植 治疗已屡有报告，种植材料大大增加，如金、银、瓷、 象牙、贝壳等。据报告，种植成功的时间有长达八年之 久。 现代种植牙的发展始于1978年。这一年，美国国家 医学研究所在哈佛召开了一次研讨会，严格地讨论了种 植牙的优点和危险性，第一次从专业角度，正面肯定了 种植牙。 * 种植牙材料： 1、以钛合金为主的金属合金材料，其优点是强度高，但 对组织和骨的适应性均较差。 2、陶瓷材料，具有机械强度高、耐腐蚀、无刺激和毒性、 与组织相容性好。 3、高分子材料，某些高分子材料与人体结构的天然高分 子有较相近的化学结构，但易被生物体降解并刺激生 物体。 * 4、碳素材料，优点是在生物体内有较高的稳定性，无生 物降解作用。缺点是脆性大，为黑色，使其使用范围 受限。 5、复合材料。人体牙齿往往是包含着有机物和无机物的 复杂复合体。上述单一材料由于受到单一结构的限制， 往往不能满足生物体的要求。因此复合材料的应用日 趋广泛。 * 人工齿根种植不成功的病例大多由以下原因形成： 咬合时过分用力；患者健康状况不佳；骨组织生活力 不强；口腔内消毒不佳或清洁状况不佳；齿根周围引 起炎症。 * 本章小结 1、用作人工关节的材料必须满足：生物相容性好；生物力 学相容性好；生物结合性能好、固定好；寿命长，一般 设计寿命约为20~50年。 2、人工关节固定常用粘固剂是聚甲基丙烯酸甲酯类高分子 材料。粘固剂的缺点，主要是在聚合过程中会放出热量， 容易造成周围活组织的热坏死；另一个问题是在聚合过 程中，单体并不全部参加反应，总有一小部分会立即挥 发。因此在使用这类粘固剂时，一要积极采取降温措施， 二要尽量减少单体用量。 * 硬组织替代与再生用高分子材料 主要内容： 1、人工骨和人工关节 2、齿科材料 * 骨骼是人体的支架。它具有保护体内的脑、心、肝、 脾、肺及盆腔内诸器官、支持体形、承受体重的作用， 并作为肌肉收缩和活动时的杠杆，通过关节而产生各种 运动。 人体骨骼由206块骨头组成。可分为颅骨、躯干骨和 四肢骨三大部分。各骨端借助韧带、关节连接起来构成 骨骼。 骨骼象其它活动组织一样，也有其生长、发展和衰 老的新陈代谢过程。 1、 人工骨和人工关节 * 人体骨骼示意图 * 1、优点 高分子材料作为骨科材料有很多优越性：如比重轻、 成型加工容易、价廉、在体内老化与腐蚀性小。 2、注意事项 高分子材料作为骨科材料耐磨性差；在加工制作中 还必须注意聚合反应的完全；即使材料本身已是化学稳 定的，埋入组织后，仍有可能发生周围组织因代谢不全 而坏死的现象。 1.1 高分子材料用作骨科材料的优点及其注意事项 * 同时人工骨与生物体骨愈合时，当承受过重外力的 情况下，又会发生骨吸收现象而造成与人体骨的脱离。 在这里高分子材料与生物组织的物理化学、生物化学方 面的相互影响，也必须进一步积累动物试验与临床试验 的数据，而进行更深入的研究。 * 1.2 应用实例 因肿瘤、骨性关节炎、类风湿性关节炎、先天性发 育异常以及外伤等造成关节严重病损时，无论关节大小， 如髋关节、肩关节、肘关节、膝关节、腕关节、掌指关 节、指间关节、踝关节、趾间关节等，均可考虑用人工 关节来代替病损的关节。 股骨、肱骨、胫骨等缺损或严重病变时，亦可用人 工骨来代替。 * 人工关节是模拟人体关节制成的植入性假体，以替代 病变或损伤的关节并恢复其功能。 用作人工关节的材料必须满足：生物相容性好；生物 力学相容性好；生物结合性能好、固定好；寿命长，一般 设计寿命约为20~50年。 现有人工关节材料主要有金属材料、陶瓷材料、有机 高分子材料及复合材料。 * 用于人工关节的高分子材料主要