医疗技术损害应急演练示例.docVIP

医疗技术损害处置应急演练 一、背景：患者李 xx，25 岁，哺乳期女性， 8 月前顺产 1 女活婴，产 后月经一直未来潮， 2 天前自查尿 HCG阳性，今日来我院要求终止妊 娠。行彩超提示宫内单孕囊（大小约 1.9x1.5cm），可见卵黄囊回声。 血常规、HIV、梅毒、乙肝两对半未见明显异常。心电图：窦性心律， 正常心电图。签署知情同意书后后于 9 月 20 日11 时在门诊妇科手术 室在静脉麻醉下行人工流产术。术中探及子宫软，宫腔深约 11cm， 遂在负压下行刮宫术，术中突然感觉子宫无底，阴道流血增多，呈鲜 红色。考虑子宫穿孔。 二、演练过程： 1.手术医生 A：立即停止手术，按压宫底，嘱护士立即静脉推注缩宫 素 10U，麻醉医生持续心电监护、吸氧，协助呼叫其他医护人员及科 主任； 2.护士 1 复述并执行医嘱：缩宫素 10U 稀释后静推。麻醉医生呼救； 3.缩宫素推注后阴道仍持续有鲜红色血液流出， 医生 A 嘱护士立即予 缩宫素 10u 加入 0.9% NS 500ml中静脉维持，再建一条静脉通路，0.9% NS 500ml快滴； 4.医生 B及科主任到场，科主任查看患者情况，阴道持续有鲜红色血 液流出， 量较多， 患者神志逐渐清醒， 诉腹痛明显， 头晕、心慌不适， 麻醉医生报告生命体征：体温 36.5℃，呼吸 20 次/分，脉搏 100 次/ 分，血压 92/64mmHg；