妇产科护理-胎膜早破.ppt

胎膜早破 * ppt课件 教学目标 掌握述胎膜早破的概念。 熟悉胎膜早破临床表现、处理原则和护理措施。 了解胎膜早破的病因及对母儿的危害. * ppt课件 概述 在临产前 胎膜破裂称 为胎膜早破。 * ppt课件 病因 感染性原因：占66%。 机械性原因： 生理性原因： * ppt课件 对母儿的影响 1.感染? 2.脐带脱垂，胎儿窘迫。 3.早产 * ppt课件 护理评估 1.病因病史 2.症状：主诉突感有阴道流液 注意与阴道分泌物、小便区别。 3.体征：肛诊见羊水流出 * ppt课件 护理评估 4.阴道检查： 5.辅助检查：阴道液酸碱度测定 B超检查 6.心理社会评估 阴道液涂片检查 * ppt课件 护理诊断 有感染的危险：与胎膜破裂生殖道内 病原体上行感染有关 有胎儿受伤的危险：…… 焦虑/恐惧：与未知的妊娠结果有关 * ppt课件 护理目标 孕妇无感染发生。 胎儿无并发症发生。 孕妇能够认识胎膜早破的预后， 对治疗和护理感到满意。 * ppt课件 护理措施 一经确诊胎膜早破孕妇立即住院。 根据不同孕周确定处理原则： 离预产期尚远—期待疗法 离预产期近的或已经足月—终止妊娠 * ppt课件 护理措施 1、防脐带脱垂：卧床休息。 2、外阴护理：擦洗bid。 3、定时观察：胎心、产兆及 感染征象。 * ppt课件 观察宫内感染的征象 1.体温大于37.5℃ 2.脉搏大于120次/分 3.胎心率大于160次/分 4.子宫压痛，阴道分泌物增多， 浑浊，有臭味。 5.白细胞大于15*109/L 6.C反应蛋白大于30mg/L * ppt课件 护理措施 4、遵医嘱用药 （1）使用抗生素：破膜12小时。 （2）使用保胎药：孕周28而37周。 （3）促胎肺成熟药：地塞米松。 （4）诱发宫缩的药：缩宫素， 37周。 * ppt课件 护理措施 5、掌握终止妊娠的指征 （1）隐性脐带脱垂者 （2）胎儿窘迫者 （3）孕周35周，分娩自然发动 * ppt课件 护理措施 6、心理支持 7、健康教育 （2）防外伤 （3）14—22周行宫颈环扎术 （1）防感染 * ppt课件 护理措施总结 密切观察病情 预防处理脐脱垂 积极预防感染 心理护理要加强 * ppt课件 护理结果评价 孕妇体温正常，无感染发生。 胎心率正常或胎儿顺利分娩， 未发生并发症。 孕妇积极配合护理，对治疗护理满意。 * ppt课件