克拉克郡学区教师暨专业证照人士工作申请书.docVIP

克拉克郡學區教師暨專業證照人士工作申請書 第一部分：克拉克郡學區就業機會均等暨優惠待遇個人資料調查 克拉克郡學區依1964年民權法案第七篇、1973年殘障復健法案第503條，及1974年越戰退伍軍人調適協助法案第402條，採取優惠待遇措施。為執行優惠待遇，本郡必須依以下條件對工作申請人做背景調查。 你是從何處得知克拉克郡學區之就業機會？ 出生日期（月/日/年） 性別：（ ）男 （ ）女 種族 （ ）美國原住民 （ ）非洲裔美國人 （ ）亞裔或太平洋海島居民 （ ）西班牙裔 （ ）白種人 （ ）其他 第二部分：個人資料 社會安全號碼： 頭銜： （ ）博士/醫師 （ ）女士 （ ）先生 （ ）太太 姓： 名： （中間名縮寫）： （已婚婦女）本姓： （第幾世）： 現居住址： 城市： 州： 郵遞區號： 電話： 辦公電話： 通訊處/永久住址： 城市： 州： 郵遞區號： 電話： 其他電話： 電子郵件： 第三部分：大學教育 最高學力（見表二）： 學位 (見表三) 科系 (見表四) 主修 (見表五) 副修 (見表五) 大學 (學校名稱、所在地) 學位授予日期 (月/日/年) 平均成績點數 (GPA) 學校安排之試教或實習經驗： (註明實習之學校及地點) 實習完成日期（月/日/年）： 教學科目（見表四）： 1.＿＿＿＿＿ 2. ＿＿＿＿＿ 3.＿＿＿＿＿ 教學年級： （ ）學前教育暨幼稚園 （ ）幼稚園 （ ）一年級 （ ）二年級 （ ）三年級 （ ）四年級 （ ）五年級 （ ）六年級 （ ）七年級 （ ）八年級 （ ）九年級 （ ）十年級 （ ）十一年級 （ ）十二年級 （ ）成人班 第四部分：證照 是否具備內華達州教師執照（代課執照除外）： （ ）是 （ ）否 如答「是」，請說明執照種類（見表六）： 年級及科目（見表四）： 是否具備內華達以外其他州之有效教師執照 （代課執照、臨時性執照、緊急執照除外）： （ ）是 （ ）否 如答「是」，請註明哪一州： 何種執照？（見表六） 年級及科目（見表四）： 你在所申請工作之級別及科目領域（包含幼稚園至十二年級）是否具備三年以上之正式聘用教學經驗？ （ ）是 （ ）否 第五部分：任職選項（請選欲取得教師執照之任職選項） 領域及科目（見表四）： 1.＿＿＿＿＿ 2.＿＿＿＿＿ 3.＿＿＿＿＿ 教練 / 諮詢人員（一）（見表七） 教練 / 諮詢人員（二） 教練 / 諮詢人員（三） 職業學校： 高風險學校： 城區校園： 另類教育： 磁力學校 (特色學校)： 成人教育： 農村學校： 美國教育部認定（Title One）低收入學校： 全年式學校： 監獄、感化院： 第六部分：就業紀錄 第一部分：正式聘用之教學經驗 （註：所列工作如未完全銜接，中間有斷層，請利用第七部分末之空白處說明原因） 任教學校名稱 (1) 上司職稱 / 姓名： 學校地址： 城市： 州： 郵遞區號： 電話： 傳真： 就職日期（月/年） 離職日期（月/年） 服務年數： 任職種類： （ ）全職 （ ）兼職 公私立： （ ）公立 （ ）私立 任教年級： 任教科目： 離職原因： 任教學校名稱 (2) 上司職稱 / 姓名： 學校地址： 城市： 州： 郵遞區號： 電話： 傳真： 就職日期（月/年） 離職日期（月/年） 服務年數： 任職種類： （ ）全職 （ ）兼職 公私立： （ ）公立 （ ）私立 任教年級： 任教科目： 離職原因： 任教學校名稱 (3) 上司職稱 / 姓名： 學校地址： 城市： 州： 郵遞區號： 電話： 傳真： 就職日期（月/年） 離職日期（月/年） 服務年數： 任職種類： （ ）全職 （ ）兼職 公私立： （ ）公立 （ ）私立 任教年級： 任教科目： 離職原因： 第二部分：非正式聘用之教學經驗 （註：所列工作如未完全銜接，中間有斷層，請利用第七部分末之空白處說明原因） 雇主名稱 (1) 上司職稱 / 姓名： 學校地址： 城市： 州： 郵遞區號： 電話： 傳真： 就職日期（月/年） 離職日期（月/年） 服務年數： 任職種類：（ ）全職 （ ）兼職 工作項目與責任： 離職原因： 雇主名稱 (2) 上司職稱 / 姓名： 學校地址： 城市： 州： 郵遞區號： 電話： 傳真： 就職日期（月/年） 離職日期（月/年） 服務年數： 任職種類：（ ）全職 （ ）兼職 工作項目與責任： 離職原因： 雇主名稱 (3) 上司職稱 / 姓名： 學校地址： 城市： 州： 郵遞區號： 電話： 傳真： 就職日期（月/年） 離職日期（月/年） 服務年數： 任職種類：（ ）全職 （ ）兼職 工作項目與責任： 離職原因：