病理生理学学时钾代谢障碍.pptVIP

酸中毒——H+-K+交换 反常性碱性尿——肾小管上皮细胞内K+浓度增高，H+浓度减低，造成肾小管H+-Na+交换减弱而K+-Na+交换加强，尿排K+增多，排H+减少，加重代谢性酸中毒，且尿液反而呈碱性 （3）对酸碱平衡的影响 血液 肾小管液 酸中毒 K+ H+ K + Na+ 反常性碱性尿 H+ H+↓ 钾代谢障碍与酸碱平衡的互为因果关系 碱中毒 碱中毒 酸中毒 低血钾 低血钾 高血钾 酸中毒 高血钾 H+ K+ 尿H+ K+ H+ 尿K+ H+ K+ 尿H+ K+ H+ 尿K+ 神经肌肉的影响 低钾血症 高钾血症 细胞内外浓度差↑ 细胞外流↑ |Em|↑ 兴奋性↓ 细胞内外浓度差↓ 细胞外流↓ |Em|↓ 兴奋性↑ Em≥Et 兴奋性↓ 心肌电生理特性变化 低钾血症 高钾血症 兴奋性↑ 传导性↓ 收缩性↑ 自律性↑ 三高一低 兴奋性先↑后↓ 传导性↓ 收缩性↓ 自律性↓ 三低半高 低钾血症 K+通透性降低 浓度差增大 K+顺浓度差外流延迟而减少 |Em|减小 Em与Et距离减小 心肌兴奋性↑ K+通透性升高 浓度差减小 K+顺浓度差外流加速但总量少 |Em|减小 高钾血症 Em≥Et 心肌兴奋性↓ Em与Et距离减小 心肌兴奋性↑ 酸碱平衡的影响 低钾血症 高钾血症 碱中毒 反常性酸性尿 酸中毒 反常性碱性尿 授课内容： 钾的体内