鼻咽孤立性纤维性肿瘤教案.pptVIP

右顶叶淋巴瘤 鉴别诊断：血管母细胞瘤 血管母细胞瘤又名血管网状细胞瘤，是一种中枢神经系统的少见的良性肿瘤，多单发。 大体病理：多为大囊小结节型，囊腔形成原因可能是肿瘤组织退变及血管内皮生长因子(VEGF) 过度表达作用于血管致使血管通透性增高，从而血浆外漏所致，瘤结节多附着于囊腔内贴近脑表面的一侧，瘤结节质硬，富含小血管，单个或多发 根据大体病理将小脑血管母细胞瘤分为3 型：①大囊小结节型；②实质型；③单纯囊型，其中大囊小结节型最常见 该病多发生于幕下和延髓、脊髓，占颅内肿瘤的0. 19 %～3. 15 % ，占后颅凹肿瘤的7 %～12 %，是最常见的幕下原发肿瘤，分为散发性和家族遗传性 实质型：肿瘤呈等或稍长T1长T2 不均匀信号，瘤周水肿较轻，可见流空血管影，呈点状、条状、蚯蚓状甚至呈蜂窝状；FLAIR 像上肿瘤呈高信号；增强扫描肿瘤明显不均匀强化 鉴别诊断：脑膜瘤 为脑外肿瘤，多位于脑表面邻近脑膜部位，边界清楚，DW I呈等或稍高信号，较大的脑膜瘤平扫可见血管流空，并且可见“白质挤压征”，肿瘤钙化常见 MR灌注成像呈高灌注有助于鉴别 单发脑转移瘤 多发生于灰白质交界处，DW I上多呈等或稍低信号，同时具有小病灶大水肿的特点，较大病灶常常坏死囊变，增强后可呈结节状及环形强化，多有原发恶性肿瘤病史 MRS有助于脑转移瘤与PCNSL的鉴别：在MRS 上，PCNSL 的C