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优秀教学团队建设项目申请书 团队名称： 带?头?人： 所在学院： 联系电话： 申报日期： 内蒙古工业大学教务处制 填写说明 1、填表前请仔细阅读《内蒙古工业大学教学团队建设与管理办法（试行） 》。 2、本表限用 A4?纸张打印填报，左侧装订，封面之上不得另加其它封 面。 3、填写内容应真实可靠，言简意明，思路清晰，论证充分。表格篇幅不 够时，可另加页，但应标清页码。 4、相关附件材料单独装订，版面大小应与申请书相同。 1 姓?名 性?别 出生年月 职?称 学?位 学?历 授予单位及时间 是否为“教学名师”、何种级别 现任职务（包括社会兼职） 从事专业 联系电话 单位 住宅 手机 电子信箱 近五 年承 担本 科教 学情 况 时间 课程名称 授课对象 学时 获自 治区 级以 上奖 励情 况 时间 获奖项目及奖励等级 授奖单位 主持 自治 区级 以上 教改、 科研 项目 情况 时间 获奖项目及来源 进展情况 一、团队带头人基本情况2 一、团队带头人基本情况 教 学 团 队 成 员 情 况 总人数 高级职称 中级职称 初级职称 博士 硕士 学士 姓名 性别 年龄 职称 学位 现单位 近五年曾主讲课程(含专业、 年级、本专科、学时) 负 责 课 程 情 况 课程名称 课程代码 学时数 适用专业 拟承担讲课教师 辅导教师 二、团队成员及负责课程情况注：1、“教学团队成员”包含团队带头人。 二