小儿腹泻护理和心电监护使用.ppt

2、心电监护仪常见故障分析 严重的交流电干扰：可能原因为电极脱落、导线裂开折断及（或）导电糊干涸等。 基线漂移：可能原因为病人活动或电极固定不良。 心电图振幅低：可能正负电极间距离太近或两个电极之一正好放在心肌梗死部位相应的体表；调节振幅设定。 严重的肌电干扰：为电极放于胸壁肌肉较多的部位时，可以发生肌电干扰。 心电监护呈一条直线时首先判断大动脉 3、无创测压常见故障分析 无创测压常见故障为电脑测压与人工测压值有差异，可能的原因有： 袖带过小（一般以病人上臂2/3宽度为宜）或袖带绑扎的位置不适宜。 病人心率过快、过缓或心律不规则。 测压时病人肢体移动、颤抖或痉挛。 监护仪所测血氧饱和度与同时血气分析所得的值相关性不高障碍分析： 常见原因为传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。 传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢臂。 病人休克或周围循环不良、血红蛋白偏低，会出现氧饱和度测不到或读数偏低。 测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影响测定值。 （四）监护仪的保养与消毒 监护仪放置于通风、干燥处。 接净化电源保持电压（220±22）V，减少与高功率电器一起使用。 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部。 监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置。 监护仪的保养与消毒 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机。 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。 当打印的心电图带太淡或深浅不一致，用沾有酒精的棉球清洗打印头表面，去除上面残留的纸屑。 监护仪的保养与消毒 谢谢大家！ * 1。引起腹泻有四大病理生理学因素： 肠粘膜吸收障碍、肠粘膜分泌过多液体或大量渗出，以及肠蠕 动过快。但对于某一腹 泻病例，其多数非单一因素所致，而是几个因素并存。 2。下面我们依次来看各类腹泻的发生机制. 每日饮食摄入和胃肠道分泌的液体总共9L（饮食3L），大多数由小肠吸收，结肠可吸收2500ml。 * * * 1、向患儿家长介绍小儿腹泻的病因，转归。 2、指导饮食护理，预防臀部压红的护理，预防水、电解质紊乱的要领。 3、指导家长观察大便的情况，脱水的表现等。 4、出院后注意饮食卫生不给小儿吃生冷和不洁食物,衣服要遮过腹部，气候变化时注意小儿保暖等。 三、健康教育 5、避免到空气不流通的公告场所玩耍，防再次感染。 6、诱导患儿纠正吸吮手指等不良习惯。 7、切忌随便给小儿服用抗菌药物，以免造成肠道菌群失调而致腹泻迁延不愈 。 三、健康教育 四、心电监护仪的使用 （一）操作步骤 1、核对 2、评估 3、告知 4、操作前准备 5、操作过程 6、操作后处理 核对患儿的姓名、床号、年龄等。 1、核 对 （1）了解患儿意识状态、是否有各类心律失常、水电解质及酸碱平衡紊乱等。 （2）操作部位：胸部皮肤情况,了解皮肤有无破损、炎症等. （3）心理状态：情绪反应、心理需求。 （4）机器的性能 （5）周围环境 2、评 估 3、告 知 告知患儿家属，取得合作 （1）操作的目的。 （2）操作过程中可能出现的不适：过敏等。 （3）嘱患儿家属及时反应患儿的感觉及不适。 4、操作前的准备 （1）护士：洗手、戴口罩 （2）用物：心电监护仪、导联线、电极片、记录单，必要时备乙醇棉枝等。 （3）环境：安静整洁，用屏风或帷幔遮挡病员。 （4）患者：取舒适平卧位或半卧位。 完好的供电系统和良好接地 接地良好 接地不良好 合格的传感器：类型、规格。。。 润湿丰富的导电糊 光洁的导联线接头 适合病人类型的血氧探头 适合病人类型的血压袖带尺寸（标志线） 5、操作过程 （1）将监护仪各导联线连接好，接通电源，打开电源开关。 （2）放置电极。 （3）长按POWER键，开机。 （4）选择监护导联、接血压、血氧传感器。 （5）设置报警参数。 ◆注意保暖，更换体位时要保护导联线. 电极的放置 1、三个导联装置（标准配置） （RA）白色（右臂）电极——放右锁骨下第二肋间，靠右肩； （LA）黑色（左臂）电极——放左锁骨下第二肋间，靠左肩； （LL）红色（左腿）电极——放在左下腹，或左锁骨下第六、第七肋间或肋缘。 2.五电极导联装置：四角五电极导联 （RA）白（-） —— 右锁骨下 （LA）黑（-） —— 左锁骨下 （C/V）棕（无关电极）—— 胸骨左缘第4肋 （LL）红（+） —— 左锁骨中线第6、7肋间 （RL）绿（+） —— 右锁骨中线第6、7肋间 电极的放置 心