1例慢性乙肝肝硬化并急性戊型肝炎患者治疗体会.ppt

这是全球各大指南对慢乙肝肝硬化患者抗病毒方案的推荐，可以看出，无论国外还是中国指南都认为应选择耐药发生率低的Nas，而国外指南更明确指出了要首先ETV或TDF。 对于初始联合治疗，APASL、EASL等指南均认为：无证据证实NAs初始联合治疗优于ETV或TDF单药治疗。因此，在选择联合治疗作为初始治疗方案时一定要谨慎 * Weissberg JI 1984 “Survival in chronic hepatitis B. An analysis of 379 patients.”：379例慢性乙肝患者自首次联系开始得到的生存数据来分析生存预期。121例慢性持续性肝炎，128例慢性活跃性肝炎，和130例慢性活跃性肝炎伴肝硬化。预计5年生存期：慢性持续性肝炎97%，慢性活跃性肝炎86%，和慢性活跃性肝炎伴肝硬化55%。（无全文） De Jongh FE 1992 “Survival and prognostic indicators in hepatitis B surface antigen-positive cirrhosis of the liver”：在98例组织学证实HBsAg阳性患者平均随访4.3年的队列分析，对于新的治疗，如：肝移植和抗病毒治疗，适应症的评价。失代偿（由腹水、黄疸、肝性脑病、和/或静脉出血史来决定）和代偿性肝硬化的5年生存率为14%和84%。（无