语言能力评估及治疗（胡丹云）.pptVIP

武汉市武昌区培智中心学校 胡丹云 （五）正常儿童的语言发展 第一时期：口语前期（0——1.5岁） 发展感官知觉能力； 建立口功能及言语机转之发展； 建立互动行为； 发展出听懂简单口语之能力； 发展出牙牙学语之能力 第二时期：基本口语建立时期（1——4岁） (1)语汇期： (2)简单句时期： (3)复杂句时期： （六）语言发展异常（类型如下） 1.语言发展迟缓： 2.构音异常 3.语畅异常 4.声音异常 5.多重性语言问题 1.语言发展迟缓 器质性原因 非器质性原因 2.构音异常 言语产生的三个系统： 构音异常分为六种类型： （1）替代音： （2）歪曲音： （3）遗漏音： （4）添加音： （5）声调错误：（视频演示） （6）整体性的语音不清： 3.语畅异常 （1）不适当之重复 （2）语音拉长 （3）不适当中断 （4）不当插入语 （5）首语难发 （6）急促不清 4.声音异常 器质性声音异常（病变） 非器质性声音异常（心理因素、性格、受刺激） （七）语言治疗的原则 1.动态、持续进行的过程。 2.双向历程。 3.不限于在治疗室或教室里进行。 4.家庭训练占重要角色。 5.因人施教。 6.整体性。 7.与生活有关联且具有意义的练习。 8.不是速成的。 （八）语言治疗的流程： 初期评估（前测） 制定计划 治疗 阶段性评估（后测） 调整计划 治疗 二、语言能力评估： （一）口部运动功能评估 （二）构音语音能力评估 （三）语言能力评估 （一）口部运动功能评估:舌运动功能评估 舌运动障碍的模式： 1.舌向前运动障碍 2.舌向后运动障碍 3.舌前后转换运动障碍 4.马蹄形上抬运动障碍 5.舌根（后部）上抬运动障碍 6.舌侧缘上抬运动障碍 7.舌尖上抬与下降运动障碍 8.舌叶上抬运动障碍 9.舌面上抬运动障碍 （1）评估目的： 检测舌的肌力、舌尖的运动能力以及舌的各种运动模式。分析舌运动障碍的原因，为制定舌运动治疗方案提供依据。 （2）评估内容：16项 （3）评估结果分析 0级表示舌运动无反应 1级表示舌有模仿运动的意识，但不能按要求完成动作 2级表示舌尖能独立按要求完成动作，但运动不充分 3级表示舌能按要求完成运动，不需辅助 4级表示舌运动正常，舌肌力正常 （4）评估结果记录 （二）构音语音能力评估 2.评估目的： 测评儿童掌握汉语语音中每一个音位的构音能力 ，为制定言语矫治方案提供依据。监控构音障碍的发展，监控言语矫治的疗效。 3.评估内容： 该项评估内容由50个单音节词组成，包含了21个声母、13个韵母和4个声调。 4.评估工具：纸质版、软件版 5.评估步骤及方法：收集语音材料 （1）指导语： （2）填写《评估》记录表 （三）语言能力评估：评估表（6个步骤） 基本数据 口腔动作与功能 语言行为 语言表达 沟通方式与效度 评估结果分析 三、语言治疗 （一）口部运动功能治疗 舌运动障碍的治疗 （二）构音运动治疗 （三）构音语音训练 1.舌运动障碍的类型:9种 舌向前运动障碍 舌向后运动障碍 舌前后转换运动障碍 马蹄形上抬运动障碍 舌根/后部上抬运动障碍 舌侧缘上抬运动障碍 舌尖上抬与下降运动障碍 舌叶上抬运动障碍 舌面上抬运动障碍 2.舌运动障碍的治疗方法 （1）增强舌感知觉治疗方法（促进治疗，6种） 向上刷舌尖法（照片）、横向刷舌尖法（照片）、前后刷舌尖法、后前刷舌尖法、后前刷舌侧缘法、一二三拍打我 （2）提高舌肌肌力治疗方法（10种） 推舌法（照片）、挤舌法、挤推齿脊法、挤推联用法、 侧推舌尖法、压舌尖法、 上推舌体法、 侧推舌体法、下压舌体法（照片）、左右两半上抬法（照片） （3）针对性治疗方法（自主运动） ①舌向前运动治疗技术（可用镜子让个案产生兴趣舌头游戏） a.舌前伸运动治疗法； b.舌尖向下伸展； c.舌尖向上伸展； d.舌尖舔嘴角； e.舌尖洗牙面； f.舌尖顶脸颊；（照片） g.舌尖上卷（照片） （视频） ②.舌向后运动治疗技术 a.咀嚼器刺激法 b.深压舌后部法 c.发/u/音 d.发/ou/音 ③舌前后转换运动治疗方法 a.舌前伸后缩交替运动 b.发/i/、/ü/交替训练（视频） ④马蹄形上抬运动治疗方法 a.舌与上齿龈吸吮 b.舌尖发音 c.压舌板刺激法 d.吸管刺激法 e.按摩刷刺激法 f.勺底压舌法（照片） g.敲击舌中部法 ⑤舌根上抬运动治疗 a.敲击舌中线刺激法