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- 2020-04-10 发布于上海
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第2节一氧化碳中毒病人的护理全世界每年死于一氧化碳中毒的人数超过250万人概 述一氧化碳(CO),俗称煤气,无色、无味、无刺激性气体。人体吸入气体中一氧化碳含量超过0.01%,即有急性中毒危险。概 述急性一氧化碳中毒:又称煤气中毒,是由于人体短期内吸入过量一氧化碳而导致全身组织缺氧,最终发生脑水肿和中毒性脑病而危及生命。病 因 1 生产性中毒:炼焦、炼钢、炼铁、烧窑等 2 生活性中毒:生活中使用煤气炉或燃气热水器, 通风不良,北方燃煤炉烟囱堵塞, 逸出的一氧化碳含量可达30%病 因:中毒机制Co + Hb = CoHb 不易解离,结合力比氧与Hb结合力大200倍。无携氧能力,引起组织和细胞缺氧。 Co中毒时,脑,心对缺氧最敏感,脑最先受损。临床表现空气中CO浓度越高、接触时间越长、血液中HbCO浓度越高,中毒程度越重。 临床表现(1)轻度中毒:血液中CoHb浓度10%-20%病人感头痛、头晕、四肢无力、眼花、恶心呕吐、心悸此时脱离中毒环境,吸入新鲜空气 ,症状很快消失 临床表现(2)中度中毒:血液中CoHb浓度30%-40% 除轻度中毒症状外,出现浅昏迷、脉搏加快,皮肤多汗、面色潮红,口唇呈樱桃红色。如能及时脱离中毒环境加压给氧,多在数小时后清醒。一般无明显并发症。 临床表现(3)重度中毒:血液中CoHb浓度 50 %病人深昏迷、抽搐、呼吸困难,呼吸浅而快、面
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