《普外科常见疾病解剖生理》.ppt

胃的静脉：胃的静脉与各同名动脉伴行，均汇入门静脉系统。远端脾肾静脉吻合术能有效地为胃食道静脉曲张减压，足以证明胃内广泛的静脉吻合网络 (1)胃左静脉 (2)胃右静脉 (3)胃网膜左静脉 (4)胃网膜右静脉 (5) 胃短静脉 (6) 胃后静脉 胃的运动 （1）胃的运动形式：三种 1）容受性舒张 2）紧张性收缩 3）蠕动 （2）胃排空—胃内容物排入十二指肠的过程。 一般需4-6h。 （3）呕吐 胃的功能 储存和搅拌 并将食物与之分泌的液体相混合。 运动：将食糜推向幽门，幽门括约肌的收缩使食糜逐步进入小肠。 分泌：分泌胃液（胃酸）1500ml—2500ml 消化：使食物中的蛋白质初步分解消化，而且还能杀灭食物中的细菌等微生物 小肠的结构和生理 是胃肠道中最长的部分， 约占消化道总长的三分之二。 分为三个解剖段： 上段为十二指 中段为空肠 下段为回肠 十二指肠 始于幽门，止于十二指肠空肠 曲，长约25cm。 十二指肠分为四段： 球部、降部、横部和升部（Treitz） 乏特（Vater）壶腹部：是胆总 管和胰管分别或共同开口处， 也是胆汁和胰液排入十二指肠的通路 十二指肠的血供 胰十二指肠上动脉 来源于胃十二指肠炎动脉 胰十二指肠下动脉 起始于肠系膜上动脉 空、回肠 空肠 回肠 长度 近侧2/5 远侧3/5 位置 左上腹 右下腹 管径 较粗 较细 管壁 较厚 较薄 颜色 较红 较淡 血管 较多 较少 环状襞 密而高 疏而低 淋巴滤泡 孤立 集合 小肠的运动形式 （1）紧张性收缩： （2）分节运动：一种以环行肌为主的节律性收缩和舒张运动。 1）使食靡与消化液充分混合 2）增加食靡与肠粘膜的接触 3）促进血液和淋巴液的回流 （3）蠕动：将食糜向前推进一步 小肠的功能 分泌肠液：约3升/天 （1）稀释消化产物，保护肠粘膜。 （2）各种消化酶进一步消化食物。 （3）肠致活酶可激活胰蛋白酶原，使之变为有活性 的胰蛋白酶，有利于蛋白质的消化。 蠕动和收缩：推进肠内容物和排空 阑尾 1、阑尾根部体表投影：麦氏点——脐 与右髂前上棘连线的中、外1/3交点 2、三条结肠带均在阑尾根部集 中是手术中寻找阑尾的方法 大肠 成人长1.5m，包括： 盲肠 阑尾 结肠 直肠 肛管 特征：结肠带 结肠袋 肠脂垂 结肠 升结肠、 横结肠、 降结肠、 乙状结肠 结肠肝曲(右曲)、结肠脾曲(左曲) 结肠的血供 来源于肠系膜上、下动脉 肠系膜上动脉:小肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉、胰十二指肠下动脉 肠系膜下动脉：左结肠动脉、乙状结肠动脉、直肠上动脉。 汇集于肠系膜上、下静脉 结肠的功能 1.大肠液的分泌及作用 大肠液的主要作用是保护黏膜、润滑粪便 2.大肠内细菌的作用： （1）酵解未消化的糖、脂肪；腐败蛋白质。 （2）合成B族维生素与维生素K。 3.大肠的运动和排便 ●运动少而慢 —食物残渣停留长（10H）； ●大肠的内容物经水分的吸收和细菌的发酵与腐败作用后形成粪便； ●排便反射 直肠的功能 储存粪便 促使粪便排出 肛管 系消化道的出口(肛门)， 受肛门内、外括约肌控制 肝 脏 大部分位于右上腹，小部分达左季 肋部； 上界约位于右锁骨中线第5～6 肋间，下界与右肋缘平行； 肝脏以正中裂为界，分左右两半。 肝脏 是人体最大的腺体，也是最大的消化腺 。分泌胆汁，储存于胆囊，排入小肠，不含消化酶，但是可以促进脂肪的消化 肝脏的韧带 三角韧带 冠状韧带 镰状韧带 肝圆韧带 第一肝门 第二肝门 第三肝门 普外科常见疾病的生理及解剖 普外科常见疾病 甲状腺疾病 乳腺疾病 腹部病变 周围血管性疾病 腹壁疾病