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卫生技术人员进修登记表 进?修?科?目： 进?修?期?限： 进修者姓名： 进修者电话： 选?送?单?位： 填?表?日?期： 承德市第六医院 承德市第六医院进修人员须知 1．来我院进修的人员，必须填写《卫生技术人员进修登记表》，提交学历、执 业资格证书，由医务科或护理部根据医院实际情况，安排科室进修工作，其他个 人不得自行安排接收进修人员。 2．进修人员必须按时到我院报到。如有特殊原因不能按时到达者，须提前与 我院医务科或护理部联系，否则不再保留名额。 3．进修期间如有特殊情况需要请假，必须由原单位出具证明。病、事假期间 出现任何意外情况，由请假者本人负全责，本院不承担任何法律及相关责任。请 假三天由医务科或护理部审批。如有病休假，急诊只能休一天，如还需休息，必 须由我院出具诊断书方为有效。病、事假超过进修天数十分之一者，终止进修。 4．进修人员必须严格遵守我院的规章制度，对违章违纪者按我院相关规定 进行处罚，视其情节轻重，给予批评教育直至终止进修。 5．进修生来院时进修费应一次交齐，无论何种原因的中途中止进修行为，进 修费一律不退回。 6．进修内容根据选送单位的申请要求，由医务科或护理部同有关科室协商 确定。任何科室或个人未经批准不得随意改变计划。 7．无论何种原因提前离院或不办理离院手续者，一律不予发放《结业考核与 鉴定表》和《结业证书》。 8．进修生学习?3?个月后，通过考核，经科主任同意，方可单独值班、管理病 房，按规定审批程序给予处方权。 9．进修人员住宿可申报到医务科或护理部，通过医务科或护理部与总务科 联系，由总务科安排。进修人员应自行注意自身安全及财、物保管，发生任何意 外本院概不负任何责任。 请认真阅读上述条款，如能遵守以上各项要求，请进修者本人签名。 进修生签名： 年?月?日 姓名 性别 出生年月 学历 -1- 职称 政治面貌 健康状况 起止年月 学校（单位） 所学专业(内容) 起止年月 工作单位 从事专业 专业技术职务 个人简历工作经历-2- 个 人 简 历 工 作 经 历 年??????月??????日 年??????月??????日 年??????月??????日 年??????月??????日 科主任签名：???????????????????????????年??????月??????日 年??????月??????日 选送单位地址专业水平要求进修内容及时间选送单位意见 选送单位地址 专业水平 要求进修内容及时间 选送单位意见 接收科室意见 接收单位意见 年??????月??????日 考评成绩：理论??????分?实践??????分??????????????年??????月??????日 考核结果：?????????????????????????????????年??????月??????日 自我小结科室考评医院鉴定备注结??业??考??核??与 自 我 小 结 科 室 考 评 医院鉴定 备 注 结??业??考??核??与??鉴??定 注：1.?请用钢笔、黑色或蓝黑墨水填写，不得用圆珠笔、铅笔等； 科室负责人写好后直接送至医务科或护理部，不得让本人自带。 -4-