（演示）超声引导经颈内静脉穿刺中心静脉置管术的应用.pptVIP

超声引导经颈内静脉穿刺置管术的应用 超声引导下颈内静脉穿刺置管术 近年来兴起的超声引导下颈内静脉穿刺置管术是采用超声无创定位技术，对血管进行准确定位，在直视下进行颈内静脉穿刺置管的方法。 颈内静脉 颈内静脉穿刺中心静脉置管术易固定、消毒和护理,不易污染,不影响患者颈部及四肢活动；且颈内静脉表浅、粗大、充盈度好,目前认为是临床补液、静脉化疗、输血、测定中心静脉压和血液净化临时通路的重要途径。 颈内静脉的解剖部位 注：一般选用右侧颈内 静脉穿刺置管。因为它 与无名静脉和上腔静脉 几乎成一直线，且右侧 胸膜顶低于左侧。 颈内静脉穿刺分类 颈内静脉穿刺的进针点和方向，根据颈内静脉与胸锁乳突肌的关系，可分为前路、中路、后路三种。 颈内静脉中路穿刺 体位：病人仰卧，头低位，右肩部垫起，头后仰使颈部充分伸展，面部略转向对侧。 穿刺点与进针：一般选用中路穿刺。因为此点可直接触及颈总动脉，可以避开颈总动脉，误伤动脉的机会较少。另外此处颈内静脉较浅，穿刺成功率高。 右颈内静脉穿刺中路途径 图：右颈内静脉穿刺中路途径 超声引导下颈内静脉穿刺方法 超声引导下颈内静脉穿刺方法 首先用B超仪(SONOSITE，凸阵探头，频率5 MHz)仔细观察颈内静脉的位置、走行、宽度、血流情况。 超声引导下颈内静脉穿刺方法 深静脉穿刺包和超声仪的准备 超声引导下颈内静脉穿刺方法 常规消毒铺巾