平衡功能评定p.pptVIP

（7）双脚并拢无支持站立 4分 能够独立地将双脚并拢并安全站立1分钟 3分 能够独立地将双脚并拢并在监视下站立1分钟 2分 能够独立地将双脚并拢，但不能保持30秒 1分 需要别人帮助将双脚并拢，但能够双脚并拢站15秒 0分 需要别人帮助将双脚并拢，双脚并拢站立不能保持15秒 （8）站立位时上肢向前伸展并向前移动 上肢向前伸展达水平位，检查者将一把尺子放在指尖末端，手指不要触及尺子。测量的距离是被检查者身体从垂直位到最大前倾位时手指向前移动的距离。如可能，要求被检查者伸出双臂以避免躯干的旋转。 4分 能够向前伸出25cm 3分 能够安全地向前伸出12cm 2分 能够安全地向前伸出5cm 1分 上肢可以向前伸出，但需要监视 0分 在向前伸展时失去平衡或需要外部支持 （9）站立位时从地面捡起东西 4分 能够轻易地且安全地将鞋捡起 3分 能够将鞋捡起，但需要监视 2分 伸手向下距鞋2～5cm且独立地保持平衡，但不能将鞋捡起 1分 试着做伸手向下捡鞋的动作时需要监视，但仍不能将鞋捡起 0分 不能试着做伸手向下捡鞋的动作，或需要帮助免于失去平衡或摔倒 （10）站立位转身向后看 4分 从左右侧向后看，体重转移良好 3分 仅从一侧向后看，另一侧体重转移较差 2分 仅能转向侧面，但身体的平衡可以维持 1分 转身时需要监视 0分 需要帮助以防失去平衡或摔倒 （11）转身360? 4分 在? 4秒的时间内，安全地转身360? 3分 在? 4秒的时间内，仅能从一个方向安全地转身360? 2分 能够安全地转身360?但动作缓慢 1分 需要密切监视或口头提示 0分 转身时需要帮助 （12）无支持站立时将一只脚放在台阶或凳子上 4分 能够安全且独立地站，在20秒的时间内完成8次 3分 能够独立地站，完成8次20秒 2分 无需辅助具在监视下能够完成四次 1分 需要少量帮助能够完成两次 0分 需要帮助以防止摔倒或完全不能做 （13）一脚在前的无支持站立 4分 能够独立地将双脚一前一后地排列（无距离）并保持30秒 3分 能够独立地将一只脚放在另一只脚的前方（有距离）并保持30秒 2分 能够独立地迈一小步并保持30秒 1秒 向前迈步需要帮助，但能够保持15秒 0分 迈步或站立时失去平衡 （14）单腿站立 4分 能够独立抬腿并保持10秒 3分 能够独立抬腿并保持5?10秒 2分 能够独立抬腿并保持? 3秒 1分 试图抬腿，不能保持3秒，但可维持独立站立 0分 不能抬腿或需要帮助以防摔倒 返回 技巧平衡 静 态 平 衡 预备性姿势调整不能进行时，随意运动失败。 肌梭 皮肤感觉（触、压） 关节 返回 躯体感觉系统 作用：传递有关体重分布、重心位置、支持面变化等有关身体各部位的空间定位和运动方向的信息 平衡 : 是不同环境和情况下’维持身体直立姿势的能力. 三 动态平衡功能 动态平衡功能所反映的是人体随意运动控制功能. (一)??? 评定内容 动态平衡功能的评定包括身体向各方向主动转移的能力和支持面不稳定时身体通过调节重新获得平衡控制能力的检查. (二)???记录参数及结果分析 1 稳定极限 身体主动转移能力通过测定稳定极限获得. 2 调整反应 支持面不稳定时为了保持身体平衡不摔倒,躯体能够主动的进行调节以重获身体平衡. 病历介绍 第三节 定性评定 确定患者存在平衡障碍后,需要进一步对患者进行定性评定,要有针对性对平衡障碍的原因进行进一步的排查,分析. 一 、平衡的生物力学因素的评定 确定有平衡障碍的患者,首先进行肌肉骨骼系统完整性的评定,以判断姿势控制障碍是否因肌肉骨骼系统结构和功能损伤所致.如疼痛,关节活动度受限,肌力或肌纤维的变化均可导致平衡功能障碍. 变化因素 肌力弱 肌长度 肌力量 肌耐力 影响了运动质量和姿势保持 二姿势控制的运动因素的评定 (一)运动对策的评定 正常人在身体重心受到前，后方向的干扰时会采用踝关节对策,髋关节对策以及跨步对策来抗干扰并维持平衡。 重心受到干扰时姿势协同取决于支持面种类，干扰强度。 ? 检查:踝关节协同动作：腓肠肌、腘绳肌、脊柱旁 肌群、胫前肌、股四头肌、腹肌。 髋关节协同动作：腹肌、股四头肌、脊柱旁肌群、腘绳肌