运动疗法医学演示课件.pptVIP

（ 3）运动处方 1）运动形式：大肌群参与的活动如步行、慢跑、游 泳、骑自行车、越野滑雪、滑冰、园艺、家务劳动等活 动都是可选择的有氧耐力训练的运动形式，但对年老体 衰者，或有残疾妨碍从事上述活动者，力所能及的日常 生活活动同样可产生有益的作用，如整理床铺、收拾房 间、打扫卫生等。 2）运动强度：有氧耐力训练的运动强度要根据患者的病情、年龄、心肺功能状况、过去运动习惯及要达到 的康复目标，制订出适合患者情况的个体化运动强度。 最常用表示有氧训练运动强度的指标有： ①最大摄氧量的百分比（%VO2max）是国际公认的通 用方法。最大摄氧量（maximum oxygen consumption, VO2max）是指单位时间里最大耗氧量， 用L/min或ml/kg.min表示。可由最大心输出量与最大动静 脉氧差相乘计算出来，但通过症状限制性运动试验时收集 的代谢气体直接测得的更为准确。 VO2max受年龄、性别、有氧运动水平、遗传和疾病影 响。为了提高有氧耐力，目前推荐以50- 85%VO2max强 度为有氧耐力训练强度，但低于50%VO2max强度的运动 更适合于心脏病人及老年人。 运动疗法 一、运动疗法概述 1、物理疗法（physical therapy，PT） 包括运动疗法及理疗 2、目的及技术分类 目的：（1）牵张缩短组织，增大ROM （2）增强肌力及耐力 （3）缓解肌肉异常张力 （4）改善神经肌肉功能 （5）改善异常运动模式 （6）提高身体移动及站立行走功能 （7）提高身体平衡和协调性功能 （8）提高ADL能力 （9）提高体力、改善全身功能状态 （10）治疗及健身性体操训练 （11）改善心、肺等内脏器官功能 （12）预防或治疗各种并发症 技术分类 （1）常规运动疗法技术 （2）神经生理学疗法（neurophysiological therapy，NPT） （3）运动再学习疗法 （4）其他 如水中运动、医疗体操、按摩等。 3、PT 应用范围 （1）神经系统疾病：如脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、小儿 脑瘫、周围神经疾患、脊髓灰质炎….。 （2）骨科疾病：如骨折、截肢与假肢、关节炎、肩周炎、 颈椎病、腰间盘突出….。 （3）内脏器官疾病及老年病：如心肌梗死、COPD、糖尿 病….。 （4）肌肉系统疾病：如肌营养不良….。 （5）小儿疾病：如脊柱裂、先天性马蹄内翻足、发育性髋脱 位….。 （6）体育运动性损伤 （7）其他：如烧伤、长期卧床并发症….。 4、禁忌证 对需要选用运动疗法的患者要注意行身体检查，有如下禁忌证存在时，不宜施行运动疗法操作： （1）疾病的急性期或亚急性期，患者病情不稳定。 （2）有明确的急性炎症存在，如体温超过380C，白细胞 计数明显升高等。 （3）全身情况不佳、脏器功能失代偿期，如： 1）脉搏加快，安静时脉搏大于100次/分。 2）血压明显升高，患者临床症状明显，高血压患者舒 张压高于120mmHg（16kPa），或出现低血压休克者。 3）有明显心力衰竭表现：呼吸困难、全身浮肿、胸 水、腹水等。 4）严重心律失常。 5）安静时有心绞痛发作。 （4）休克、神志不清或有明显精神症状不合作者。 （5）运动治疗过程中有可能发生严重并发症，如动脉瘤 破裂。 （6）有大出血倾向。 （7）运动器官损伤未作妥善处理者。 （8）身体衰弱，难以承受训练。 （9）患有静脉血栓，运动有可能脱落者。 （10）癌症有明显转移倾向者。 （11）剧烈疼痛，运动后加重者。 5、常用运动疗法器材和设备 1）肋木 2）训练床 3）悬吊架 4）运动垫 5）体操棒 6）踏车 7）姿势矫正镜 8）训练球 9）肩轮 10）前臂旋转运动器 11）腕关节屈伸运动器 1