神经生理学基础.pptVIP

大脑水平的反射 为了抗重力、保持平衡而对全身肌紧张进行不间断地调整的大脑水平反射活动。人体在维持各种姿势和完成各种动作中，需要感知自身姿势，将运动的本体感觉、视觉及触觉的信息在中枢神经系统中整合处理，再对全身肌张力进行不间断地调整，无论是静态还是随意运动时的动态姿势，都需要抵抗重力进行自动性肌活动，以保持平衡 运动比静态姿势的平衡保持复杂得多 降落伞反应(parachute reaction) 防御反应(protective reaction) 倾斜反应(tilting reaction) 运动的传导束 锥体系和锥体外系 锥体系 锥体外系 起源 4、6、8区，3-1-2区，5、7区 全部皮层，锥体系侧支 传导束 皮质脊髓束 下运动神经元 网状脊髓束 皮质脑干束 脑神经运动核 皮层下核团 顶盖脊髓束 红核脊髓束 前庭脊髓束 特点 10-20%为单突触联系 多突触联系 交叉支配 常为双侧支配 作用 调节四肢远端的精细运动 调节肌紧张、肌协调、运 动幅度 脑 的 可 塑 性 神经系统在结构和功能上有自身修改适应环境的能力 生理性可塑性和病理性可塑性 年龄越小，可塑性越好，功能恢复越好 大脑皮层功能重组 对侧转移 同侧性功能代偿 同侧支配的基础  结构重组 脑损伤后皮层树突呈时间-依赖性增加，每一神经元的突触数量明显增加。 从群体角度：新突触的数量增多、密度增大； 从单个突触角度：结构的修饰：如突触后结构的密度、突触界面曲率、弯曲度等的改变。还有一些实验证据 功能重组 病灶周边的休眠突触的活化及突触阈值的降低。 对侧大脑半球的替代 大脑半球运动区对某一肢体的支配主要是对侧支配。 两半球运动区的同位区（指支配相同部位肢体运动的代表区，手指和足趾代表区除外）存在着相互联系，即使在一些非同位区之间，也存在一些联系，一侧运动区的神经纤维还会投射至对侧半球的运动前区或感觉区。这些联系为损伤后运动功能的重新组织和替代打下了基础。 损伤后运动功能恢复的机制之一就是运动支配区的转移，即由未受损的皮质区或皮质下区来替代受损区的功能。这样，就使高位中枢损伤后，运动功能逐步能由正常的高位中枢重新支配，使运动模式的恢复的正常化有了一定的保证，也可视为脑的可塑性的一个方面。  传导通路的可塑性 当传导路损伤后，传导通路的可塑性使以往未启用或少用的通路可相当快地出现解剖及功能上的变化，而得到启用，从而实现机能的重组和重建。一般需要数天或数周。 但往往恢复后机能的效率和精确性都不如损伤以前。 神 经 发 芽 再生发芽 突触发芽 易化技术的理论基础 神经生理学基础 感觉器官 本体感受器 痛觉和温度觉感受器 本体感受器 本体感受器是接受身体本身活动刺激的末梢器官 分布：骨骼肌、肌腱、关节、内耳迷路、上位颈椎、皮肤 作用：调整肌肉长度和力度、感知肢体相对位置和身体空间位置，维持姿势、控制运动 骨骼肌：肌梭、高尔基腱器官 维持肌张力、协调运动 关节感受器：感知运动觉、位置觉 前庭器官和颈感受器：调整姿势反射、维持平衡 皮肤感受器：双重作用 神经肌肉易化技术 PNF 刺激本体感受