心理治疗课件.pptVIP

心理治疗 心理治疗定义 心理治疗与心理咨询的区别 心理治疗的特点 心理治疗必须具备的三个条件 心理治疗产生疗效的共同要素 心理治疗的范围 心理治疗的禁忌症 精神分析性心理治疗 介绍精神分析疗法的产生过程 1、意识和无意识概念（精神过程） 无意识--------------前意识----------------意识 压抑 检查机制 检查机制 对付无意识 对付衍生物 2、精神结构学说 本我（Id)----遗传的、生来就有的，遵循快乐原则，追求本能欲望的满足。 自我（Ego）从本我中发展出来，协调本我、超我和现实的要求，在符合外部现实制约同时满足本我冲动，遵循现实原则。 超我（Superego）人格中的道德部分，儿童期父母或他人的影响内化为自己的价值观，限制本能的满足，遵循道德原则。 3、防御机制理论 自我的基本作用是帮助个体防御焦虑，自我克服焦虑的方式被称为自我防御机制。 五个主要特征1控制本能和情感的一种主要手段。2处于潜意识中。3每种防御机制都是互相独立、互不相关。4是动态的、可逆的。5可能是病态的，也可能是适应的过程。 常用的防御机制有压抑、阻力、否认、合理化、隔离、反向、外向投射、内向投射、置换。压抑是最重要的自我防御机制。 神经症是一种起源于机体功能障碍的疾病，集中体现在自我技能的失调，最终导致痛苦与不适。 4、内驱力理论 由本能需要引起的紧张就是内驱力。内驱力是产生心理活动的能量来源。 心理活动的本能存在性驱力和攻击驱力两种。 性驱力的目标是亲和，是不断建立和维护更强大的统一体。攻击驱力是毁灭的，是取消联合，将勃勃生机变成无机状态。 本能现象是由性驱力和攻击驱力组成的混合体。 5、性心理发展阶段理论 性心理发展五个阶段：1口欲期（0-1岁）、2肛欲期（1-2岁）、3性蕾期（3-5岁）、4、潜伏期（6-12岁）、5青春期（13岁--） 儿童在这些阶段中获得的经验决定了他成人的人格特征。 儿童在不同的性心理发展阶段的心理性欲只有得到适当的满足，才能顺利向下一阶段发展。 “固着”指在某个性心理发展阶段的需求不能满足或过分满足而阻碍心理发展的现象。 治疗技术 成人的心理疾病是他童年的心理创伤重新复活的产物，是自我协调本我和超我的冲突失败后产生的。 自我崩溃或其他行为障碍可以追溯到无意识的防御机制。 通过精神分析治疗，病人领悟到心理障碍的潜意识根源就能恢复自我的力量，重新平衡本我和超我恢复心理健康。 1、自由联想 让病人自由地将所有内心想法不加审查全部说出，不做任何隐瞒。 “节制”医生倾听病人内心世界的描述，尽量少发表意见。共同发现长期隐藏的问题。 联想的方向由潜意识决定，若能持续进行就会越来越接近无意识的思想和需求。 若能联系到童年的记忆和问题中去，这种被遗忘的经验能给医生提供人格结构及其发展的线索。 2、释梦 梦是潜意识内容象征性的表达，即满足本我又不威胁自我。 无意识不能直接被意识到，只能通过梦和病症来认识它。 梦的形成（1）压抑的本能冲动在睡眠中达到被自我感受的强度。（2）清醒时遗留的驱力在睡眠中得到来自潜意识因素的强化。 无意识冲动被压抑后会生成“替代性概念”以求通过两道检查机制。 情感也可能在无意识领域生成，但它总伴有焦虑的性质，因为它代表无意识的某种冲动。 3、日常生活中的心理病理学分析 在弗洛伊德的观念中，一切都是必然的，决无偶然的事件。失言、失约、笔误、口误等不仅仅是错误，它们代表着潜意识的表达。 因此另一种打开潜意识大门的方法是对“日常生活中的心理病理学”进行分析。 4、抗拒 病人不能正视或讨论他的痛苦经历，竭力逃避治疗所需要进行的努力成为抗拒， 莱自抗拒的力量（1）安于现状，惧怕变化。（2）害怕引起良心上的过分谴责。（3）不肯放弃形成情感疾病的幼稚冲动。 防御机制是造成抗拒的重要原因。 （1）医生首先指出病人的阻抗。（2）让病人注意自己的阻抗。（3）探讨为什么要采取阻抗，想防御的是什么。 5、移情 病人在潜意识中把医生看成是自己过去的某一重要人物的再现或化身，将用于原型的情感反应转移到医生身上。 病人对医生表现积极的态度的正移情会导致病情治愈，但必须防止滥用。 移情作用（1）具有无可替代的治疗价值。（2）存在重大危险性消极移情占上风时，病人将移情当作新的现实经验，以前治疗中的进步转眼消失。 6、反移情 医生对病人的移情反应，是医生潜意识冲突的结果。 反移情扰乱医生的判断，影响治疗的正常进行。 医生要善于处理自己的反移情，把它作为治疗的有力手段对病人的症状进