老年护理实践指南（试行）-第5章 老年康复护理.pdf

老年护理实践指南 （试行） 第5章 老年康复护理 一、个人卫生清洁训练 二、穿衣训练 三、进食训练 四、偏瘫患者良肢位摆放 五、床上运动 六、关节活动度训练 七、转移训练 八、平衡训练 九、步行训练 十、言语训练 十一、认知训练 十二、心肺功能训练 十三、骨盆底肌群训练 十四、肠道功能训练 1 第5章 老年康复护理 老年康复护理是以康复治疗方案为依据，以最大限度恢 复功能、减轻残障为目标，密切联系老年患者的日常生活活 动，开展适宜的康复护理项目，预防并发症和功能减退，提 高自理能力。 一、个人卫生清洁训练 （一）评估与观察要点。 1.了解患病情况及合作程度。 2.评估肢体活动能力、管路位置及固定情况。 3.评估皮肤完整性、清洁需求及大小便自理能力。 （二）康复护理要点。 1.协助梳头、洗脸及口腔清洁。 （1）选择长把梳子，用健侧手梳头。 （2）选用温水洗脸，重点清洗眼周、口唇及鼻周的污 垢。 （3）协助把湿毛巾绕在水龙头上拧干。 （4）选择塑料杯，用健侧手刷牙漱口。 （5）必要时给予口腔护理。 2.协助擦浴。 （1）浴室地面放防滑垫，嘱其穿防滑鞋。 （2）室温控制在24～26℃。 2 （3）水温控制在38～42℃，嘱其用健侧肢体测试水温。 （4）按面部－颈部－肩部－胸腹部－上肢－背部－腰 部－腿部－足部顺序擦洗。 （5）协助更换清洁衣物。 3.协助如厕。 （1）协助或用轮椅至卫生间。 （2）将卫生纸缠绕在手上从前至后擦拭。 （3）协助穿脱裤子。 （三）指导要点。 1.指导擦浴时使用手套式毛巾及长柄浴刷的方法。 2.教会个人卫生清洁的方法。 （四）注意事项。 1.清洁时光线适宜，保暖，保护隐私，保证安全。 2.避免空腹或饱餐后30min 内洗澡或擦浴，不宜独自浴 缸洗浴。 3.如厕时选择坐便。 4.防止管路扭曲、受压、打折或滑脱。 5.发现不适时及时停止操作。 二、穿衣训练 （一）评估与观察要点。 1.了解患病情况及合作程度。 2.评估肢体活动能力、管路位置及固定情况。 3 3.评估环境温度。 （二）康复护理要点。 1.协助穿脱上衣。 （1）穿上衣时，先穿患侧上肢，再穿健侧上肢。 （2）用健侧手将患肢套进衣袖并拉至肩峰。 （3）用健侧手拉衣领至健侧肩部斜上方，将健侧上肢 穿入另一个衣袖。 （4）系好衣扣并整理。 （5）脱上衣时，先脱健侧上肢，再脱患侧上肢。 2.协助穿脱裤子。 （1）穿裤子时，先穿患侧下肢，再穿健侧下肢。 （2）健手将患侧腿抬起置于健侧腿上，再用健侧手穿 患侧裤腿，拉裤腰至膝以上，放下患侧腿。 （3）将健侧裤腿拉至膝上。 （4）抬臀或站起向上拉至腰部，整理衣裤。 （5）脱裤子时，嘱其先松解皮带或腰带，脱健侧下肢， 再脱患侧下肢。 3.协助穿脱袜子和鞋。 （1）抬起患侧腿，置于健侧腿上，用健侧手为患足穿 袜子和鞋。 （2）用同样方法穿上健侧的袜子和鞋。 （3）脱袜子和鞋时，先脱健侧，再脱患侧。 4 （三）指导要点。 1.告知穿脱衣裤、鞋袜的注意事项。 2.教会穿脱衣裤、鞋袜的方法。 （四）