基础护理技术第四章 舒适与安全.pptVIP

三、疼痛患者的护理措施 减少或去除引起疼痛的原因 合理运用解除疼痛的方法 心理护理 促进舒适 健康教育 4－* 第四节 患者的安全 一、影响安全的因素 二、医院常见的不安全因素及防范 三、保护患者安全的措施 4－* 一、影响安全的因素 感觉功能 年龄 目前的健康状况 对环境的熟悉程度 诊疗手段 4－* 二、医院常见的不安全因素及防范 物理性损伤及防范 化学性损伤及防范 生物性损伤及防范 心理性损伤及防范 医源性损伤及防范 4－* 物理性损伤及防范 机械性损伤 温度性损伤 压力性损伤 放射性损伤 4－* 第二节 卧位 一、卧位概述 二、常用卧位 三、卧位的变换 4－* 一、卧位概述 1.舒适卧位的基本要求 舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。 －卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。 －体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次，加强皮肤护理，预防压疮的发生。 －身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应活动；改变卧位时应进行全范围关节运动练习。 －保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进患者身心舒适。 4－* 二、卧位概述 2.卧位的分类 根据卧位的自主性分为 -主动卧位（active lying position） -被动卧位（passive lying position） -被迫卧位（compelled lying position） 根据卧位的平衡性分为 -稳定性卧位 -不稳定性卧位 4－* 卧位的分类 主动卧位（active lying position）：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。 被动卧位（passive lying position）：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位，称之为被动卧位。常见于昏迷、极度衰弱的患者。 被迫卧位（compelled lying position）：患者意识清晰，也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。 4－* 卧位的分类 稳定性卧位： －支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。 不稳定性卧位： －支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一定的卧位，患者极易造成肌肉紧张、疲劳和不适。 4－* 二、常用卧位 仰卧位（supine position） 侧卧位（side-lying position） 半坐卧位（fowler position） 端坐位（sitting position） 俯卧位（prone position） 头低足高位（trendelenburg position） 头高足低位（dorsal elevated position） 膝胸卧位（knee-chest position） 截石位（lithotomy position） 4－* 仰卧位（supine position） 去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 4－* 仰卧位（supine position） 去枕仰卧位 - 姿势：患者去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然伸直、放平，枕头横放于床头 适用范围： -昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。 -椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。 4－* 仰卧位（supine position） 中凹卧位 - 姿势：摇高床头和床尾，患者头胸部抬高约10°~20°，下肢抬高约20°~30° 适用范围： -休克患者。抬高头胸部，有利于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解。 4－* 仰卧位（supine position） 屈膝仰卧位 姿势：患者仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍向外分开 适用范围： -腹部检查或接受导尿、会阴冲洗等。 4－* 侧卧位（side-lying position） 姿势 取侧卧位（side-lying position）的患者侧卧，两臂屈肘，一手放在枕旁，一手放在胸前，下腿伸直，上腿弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕，以扩大支撑面，增进舒适和安全 适用范围： -灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等 -预防压疮 -臀部肌内注射 4－* 半坐卧位（fowler position） 姿势 （1）摇床法：患者仰卧，先摇起床头支架成30°~50°，再摇起膝下支架，以防患者下滑，必要时床尾可置一软枕垫于患者的足底，增进舒适，避免患者足底触及床档；放平时，先摇平膝下支架，再摇平床头支架。 （2）靠背架法：将患者上半身抬高，在床褥下放一靠背架，下肢屈