甲状腺护理_查房.pptVIP

甲状腺手术病人护理计划 4.有窒息的危险： 护理诊断/相关因素 （1）伤口出血（2）喉头水肿（3）痰液阻塞（4）喉返神经损伤。 预期目标 （1）保持正常的呼吸形态（2）呼吸道通畅（3）语言清楚 护理措施 （1）按需输氧，床旁备气管切开包（2）术后取半卧位，利于伤口引流，减少颈部张力，避免剧烈咳嗽、说话过多等，消除出血诱因（3）若出现咳嗽、喉部喘鸣、痰多不易排出，行超声雾吸入，必要时行气管切开术（4）如声音嘶哑、呼吸不畅时，提示喉神经损伤，即通知医生处理。 甲状腺手术病人护理计划 5.有出血的危险： 护理诊断/相关因素 与术中大血管损伤结扎不紧有关。 护理措施 （1）严密观察敷料渗出情况及引流量，术后伤口引流量不超过100ml（2）严密观察颈部创口有无肿胀，如引流出血液多而快，应通知医生，积极术前准备。 甲状腺手术病人护理计划 6.有体温升高的危险： 护理诊断/相关因素 与术后感染及出现甲亢危象有关。 预期目标 （1）病人的体温保持在正常范围内（2）病人/家属能说出体温过高的早期表现。 护理措施 （1）密切观察体温、脉搏、血压的变化，保持环境温度稳定（2）如有体温升高的迹象，应迅速进行物理降温，吸氧并报告医生，给予药物激素，碘剂，以免甲亢危象的发生。 健康宣教 心理调适：甲状腺病人术后存有不同