20121026骨关节疾病讲座姜.pptxVIP

骨关节疾病课件 ;定义;多发生于中年以后,好发于50岁以上的中老年人，女性／男性比为2:1 临床可产生关节疼痛、活动受限和关节畸形等症状，在发达国家中年以上人群是慢性致残的主要原因。 ;易患OA的关节;骨关节炎的致痛因素; 人体滑膜关节;正常 和 病变;膝关节的游离体;骨关节炎早期;骨关节炎中期:软骨下硬化;骨关节炎中晚期:关节间隙狭窄;骨关节炎晚期:关节间隙消失,内翻; 骨关节炎晚期:骨缺损,关节半脱位;;;氨基葡萄糖;; 坐 骨 神 体 经 痛 态 患 者 ;坐 骨 神 经 分 布 区 域;坐 骨 神 经 痛; 正常腰骶椎;; 正常椎间盘 椎间盘突出;;; 神 经 血 管 受 压 ;;股 骨 头 坏 死;骨质疏松症 （osteporosis OP） ;10.20.世界骨质疏松日 World Osteoporosis Day;定义;OP的危害;;正常骨小梁的结构;骨质疏松的骨小梁结构;骨密度对比图;疼痛导致骨质疏松的恶性循环;;正常人峰值骨量;PBM影响因素;临床表现 ;类 风 湿 关 节 炎; 类风湿关节炎（RA）是自身免疫介导的，以侵犯关节滑膜为主要特征的，慢性、炎症性、系统性结缔组织病。可发生于任何年龄，而以25～50岁的青壮年多见，女性发病率高于男性2～3倍。 类风湿关节炎主要累及周围关节，表现为对称性多关节损害，后期出现关节软骨、骨质破坏，关节畸形和功能障碍，乃至残废。;关节表现：滑膜炎→疼痛压痛→肿胀→畸形→功能障碍;RA;滑膜炎：;RA的关节表现有几个具有鉴别诊断意义的特点：;X线检查： Ⅰ期：关节周围软组织肿胀，关节端骨质疏松； Ⅱ期：关节面软骨破坏、关节间隙变窄及模糊； Ⅲ期：关节面骨质侵蚀性破坏（凿骨样损害）； Ⅳ期：关节面融合，纤维性或骨性强直，关节畸形或错位，可伴病理性骨折。;RA活动性指标：;治疗目标：