新生儿与新生儿疾病培训文件.ppt

新生儿与新生儿疾病 ;; ; （胎龄） 足月新生儿 早产儿 过期产儿 37~42w 37w 42w （出生体重） 2500~4000g 2500g ( ) 4000g 正常体重儿 低出生体重儿 巨大儿 1500g () 极低出生体重儿 （两者关系） () () () ; ; 胎儿特点 新生儿特点 早产儿特点 ??活在羊膜腔内 体表面积大 低体温 生活在恒温中 皮下脂肪薄 硬肿症 棕色脂肪少 脱水热 中枢不健全; 胎 儿 ：1、肺内充满肺液 2、18周起有呼吸动作 3、 2-28W肺泡发育 4、表面活性物质 20-24周出现，35w后迅速增加 新生儿：①生后第一次啼哭,胸内负压30-80产道挤压,肺液排出—肺泡膨胀 ②生后1小时内R60-80次/分，小时后40次/分 ③呼吸形式—膈式呼吸 ④可有呼吸暂停及节律不齐 ⑤鼻腔小、粘膜 血管丰富，炎症时易充血水肿，呼吸困难 早产儿：支气管肺发育不良 表面活性剂不足——肺透明膜病（34w） 呼吸中枢不成熟——呼吸常不规则 原发性呼吸暂停发作; ;; ; 胎 儿：血容量是体重的1/10高,胎儿占70~80% 新生儿：1、： 数较高，出生时脐血为17数小 时后 升高约1周未恢复，以后逐渐下降 2、：出生时15~20×109，3-10天降为， 10~12×109；分类以中性粒细胞为主，生 后4-6天中性与淋巴比例相等出现第一次交 叉，以后以淋巴细胞占优势。 3、血容量：足月儿85,早产儿89-105 取决于脐带结扎的早晚. 4 、 K D，铁储存不足：出血 贫血 佝偻病; ; ; ;早产儿与小儿胎龄儿的区别;;病理特点（1） 早产儿 小儿胎龄儿 肺部问题 窒息、、肺出血 吸入综合征 呼吸暂停 与胎龄成正相关