多器官功能不全.pptxVIP

第十章多器官功能障碍综合症; 学习目标; 历 史 沿 革;MODS产生的历史背景;多器官功能障碍综合征; 概 念—MODS; 特 点—MODS; 单个器官：15-30% 2个器官：45-55% 3个器官： 80% 4个器官：很少存活 呼吸衰竭、肾功能衰竭对死亡率影响较大MODS占外科ICU 死亡病例的50-80%。;;MODS常见病因;MODS 的发生机制;一、全身炎症反应失控：MODS发生基础; 代偿性抗炎反应综合征，CARS （compensatory anti-inflammatory response syndrome） 指感染或创伤时机体产生可引起免疫功能降低和对感染易感性增加的内源性抗炎反应。 1996年，Bone提出此概念 ;;二、器官血流量减少和再灌注损伤;三、肠道细菌移位 (bacterial translocation);肠缺血 再灌注损伤 炎症介质;四、细胞代谢障碍;; 脏器功能障碍的判断;心功能障碍;休克肺;;肝功能的变化 ;胃肠道功能的变化; MODS的诊断、预后; 第三节 MODS的救治与护理; 防治病因、控制感染; 肝功能支持;防治