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心外科病人健康教育核心价值观 兰大一院 甘培英 概述 随着医学的发展, 医疗制度的改革以及现代医学护理模式的转变, 病人对护理的要求已不仅满足于护理技术服务, 同时希望护理人员为其传授护理技能与预防保健知识。为病人实施健康教育是社会对护理工作的要求,也是护理模式转变所必需的。核心价值观使 命愿 景 护理健康教育 利用护理学和健康教育学的基本理论和基本方法,通过对护理对象进行有目的、有计划、有评价的教育活动,提高护理对象自我保健和自我保护的能力,达到预防疾病、保持健康、规范健康行为、提高生活质量的目的。核心价值观使 命愿 景 健康教育在心外科的重要性 心外科病种多,病情重,年龄跨度大,病人的健康教育需求具有阶段性,个性化的特点。 针对文化层次, 职业,年龄,心脏病变,手术的不同, 把握时机, 因人施教,向病人和家属传授健康教育内容, 可消除或缓解他们的顾虑,保持良好的身心应对能力,可有效减轻术后疼痛, 减少手术后并发症, 缩短住院时间。同时使患者认识到自我护理对维护自我健康的重要性,提高患者及家属参与健康护理的能力。这样患者、家属、护士三者共同组成一个健康护理集体。核心价值观使 命愿 景 健康教育内容心脏基本知识核心价值观核心价值观疾病类型 健康教育阶段教育 四个腔 左房、左室、右房、右室1心脏的结构 两个隔 室间隔、房间隔23 两条大动脉 主动脉、肺动脉3四组瓣膜 二尖瓣 三尖瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣4核心价值观肺循环体循环正常的血液循环左心室--主动脉—全身毛细管网--上下腔静脉--右心房核心价值观右心室--肺动脉--肺毛细管网--肺静脉--左心房 健康教育的方式核心价值观使 命愿 景疾病类型先天性心脏病核心价值观 疾病类型 冠心病瓣膜病动脉导管未闭先天性心脏病核心价值观房间隔缺损室间隔缺损法洛氏四联症动脉导管未闭 (PDA) PDA是主动脉和肺动脉之间的一种先天性异常通道,多位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间,约占先心病的15%动脉导管未闭结扎术核心价值观使 命愿 景 房间隔缺损 (ASD) 核心价值观 ASD是一种较常见的先心病,房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。约占先心病20% 房间隔缺损修补术核心价值观使 命愿 景 室间隔缺损 (VSD)核心价值观 VSD是胚胎心室间隔发育不全而形成的左右心室间的异常交通,在心室水平产生 左向右分流的先心病。约占先心病的占30%室间隔缺损修补术核心价值观使 命愿 景 法洛氏四联症 (TOF)核心价值观 最常见紫绀型先天性心脏病,约占先心病的10-15% 。(1)肺动脉狭窄(2)室间隔缺损(3)主动脉骑跨(4)右心室肥大 法四根治术 核心价值观使 命愿 景 心脏瓣膜 心脏瓣膜是心内膜的延续部分,作用犹如单向阀门,随着心脏的跳动有节律的开启和关闭,使血液单方向流动以保证心脏正常的泵血功能。 瓣膜病 心脏瓣膜由于先天性或后天性的原因造成的,以心脏血流障碍为主的病变 。有两种情况:一是瓣膜口出现狭窄: 相当于门开不全,血流在心内流通不畅;二是瓣膜关闭不全:就相当于门关不拢 ,使得心脏收缩时血流会向前后两个方向流动 。这两种情况的出现 ,均会造成心脏负担过重, 导致心脏扩大 ,机体供血不足,肺部淤血等,久而久之导致心脏衰竭和一系列的机体损害,危及生命 。易受累的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣。使 命愿 景 核心价值观使 命愿 景 心脏瓣膜置换术核心价值观使 命愿 景 心脏瓣膜置换术核心价值观使 命愿 景 冠心病 冠心病是由于冠状动脉粥样硬化或痉挛使血管腔阻塞,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病,临床常见为心绞痛和心肌梗死。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征。心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地缺血所致的心肌坏死。核心价值观 冠心病发病危险因素 可控制的危险因素 高血脂症 吸烟 高血压 肥胖 糖尿病 不可控制的危险因素 遗传 年龄 男性45岁,女性55岁以后冠心病的危险因素 就会相应增加 性别65岁以下的人群中,男性比女性多 核心价值观核心价值观使 命愿 景 ———回旋支前降支核心价值观使 命愿 景 阶段教育 核心价值观出院 术后术前 健康教育方式 专题讲座录像幻灯 核心价值观 方式 科普手册 上网 医护 人员交谈 黑板报 及图片 病友 交流经验术前健康教育需求手术效果 核心价值观治疗方案及效果 术前准备疾病相关知识心理需求环境规章制度 术前常见的心理问题 核心价值观担心经济问题手术恐惧 担心手术效果 术前心理疏导对心理负担大、经济条
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