冠心病介入治疗的操作要点和并发症防治.pptxVIP

一 、冠心病介入治疗策略 ;1．评价心功能状态 LVEF;2．评价左主干 无保护左主干;3．评价右冠、前降支和回旋支开;4．评价血管开通后再灌注损伤程;5．分析所有病变特点 对全部;6．考虑病人整体病情 左室功;7．危险性分层和内外科治疗比较;（二）制订介入治疗策略;1．先处理“罪犯病变” 急性;2．先处理受血血管 完全闭塞;3．先处理完全闭塞病变 是受;4．先处理主要血管病变 同等;5．先处理远端病变 除非左;6．先排除血管痉挛 对有疑问;7．先处理血栓性病变 多种病;（三）确定介入治疗方法;1．血管入路 桡动脉径路、股;2．操作危险性评价 处理每个;3．预计治疗终点 不完全血运;4．预计并发症的处理准备 指;5．预期治疗结果 完全成功 ;二、指引导管操作要点 1．根;2．根据冠脉左主干和右冠开口选;3．根据病变特点选择指引导管 ;4．根据血管入路选择指引导管 ;5．特殊指引导管操作要点 A;三、指引导丝操作要点;1．根据病变特点选择指引导丝 ;2．根据血管和病变特点对指引导;3．不同指引导丝的操作要点 ;4．增加指引导丝张力的方法 ;5．验证导丝走行于靶血管远端的;6．保护性导丝的操作要点 选;四、球囊导管操作要点;1．支撑导丝的球囊导管的操作要;2．预扩张球囊导管操作要点 ;3．对吻扩张球囊导管的操作要点;4．支架整形球囊导管操作要点 ;5．切割球囊导管操作要点 充;五、支架导管操作要点;1．根据病变特征选择支架 大;2．根据血管特征选择支架 弯;3．“点状”支架术操作要点 ;4．长支架术操作要点 保证指;5．小血管支架操作要点 充分;6．直接支架术操作要点 准确;7．钙化病变支架术操作要点 ;8．分叉病变支架术操作要点 ;9．开口病变支架术操作要点 ;10．血栓病变支架术操作要点 ;六、临时起搏导管操作要点;1．预置临时起搏导管的指征 ;2．临时起搏导管入路选择 常;3．临时起搏导管的放置要点 ;七、猪尾和冠脉造影导管操作要点;1．左心室造影操作要点 在右;2．肾动脉造影操作要点 左前;3．双冠状动脉同时造影操作要点;八、主动脉球囊导管操作要点;1．预置主动脉球囊反搏导管 ;2．术中紧急主动脉球囊反搏 ;3．术后保护性主动脉球囊反搏 ;4．主动脉球囊反搏操作要点 ;九、病人术前、术中和术后处理要;1．术前准备 口服抵克力得 ;2．术中用药 肝素 硝酸甘油