胸痛中心汇报.pptVIP

每周召开质量分析会，质量持续改进 持续优化胸痛患者的诊治流程，不断提升诊治能力 院前120与急诊科联合演练；院内、院前交接 三、持续改进—联合演练 02 建设成果 PART TWO 建设成果 自胸痛中心建设以来，急诊PCI数量明显增加，同时D-B救治时间不断刷新，绕行急诊和CCU直达导管室的例数从无到有 建设成果 建设成果 建设成果 建设成果 建设成果 建设成果 建设成果 建设成果 建设成果 建设成果 我院通过胸痛中心的建设，优化了冠心病诊疗流程，提升了冠心病的整体管理水平。 通过各种培训，本院、协作医院以及社会对于急性胸痛救治原则有了一定的认识 改进院内急性胸痛的各种流程，全面强化了胸痛优先，先救治后收费的意识 提高冠心病的门诊、住院及介入手术量,2018年PCI总量较2017年同比增长13% 医务人员不断增强绕行急诊意识，绕行急诊例数呈逐渐上升趋势。 急诊及心内科急性胸痛的并发症、死亡率下降; 2017年心梗病例686例，死亡15例（自动出院5例），死亡率2.9%；2018年1-7月份心梗病例399例，死亡5例（自动出院2例），死亡率1.7% 03 未来展望 PART THREE 通过胸痛中心建设，大大提高了我院医疗服务水平，降低ACS病死率，缩短了急性心梗患者的抢救时间。 下一步计划： 1.持续优化胸痛救治流程 2.区域协同救治持续发展 3.加强院前院内的无缝衔接 4.提高民众的健康教育 未来展望 胸痛中心建设信息化 由我院医师自主编程研发，信息自动截取及上报程序，目前正试运行中。 未来展望 谢谢 * * 设置红黄绿卡，院务会常规汇报，DtoB合格率（90分钟内），低于80%为红牌，低于90%为黄牌，高于90%为绿牌，已连续4月绿牌 设置红黄绿卡，院务会常规汇报，DtoB合格率（90分钟内），低于80%为红牌，低于90%为黄牌，高于90%为绿牌，已连续4月绿牌 * 数据组 建立微信日报，每日上报所有录入患者，并核对有无漏报。 改进群 包括胸痛中心核心成员，对胸痛中心相关改进事项及时跟进并汇报成果。 DtoB讨论群 上传每天每位心梗急诊PCI患者信息，包括急诊ECG会诊，对超时患者及时讨论原因。 一、建设初期—院内胸痛中心群 一、建设初期—与各网络医院签署战略合作协议 一、建设初期—与市急救中心签署协议 一、建设初期—院内指引标识 一、建设初期—对120人员进行培训 接到患者 送至急诊科 急救中心接到电话 救护车出车 送至导管室 一、建设初期—联合演练 一、建设初期—专家请进来 一、建设初期—院内培训 基层医院培训 临海市第一人民医院 临海市第二人民医院 仙居县第二人民医院 三门县人民医院 一、建设初期—基层医院培训 一、建设初期—社区教育与义诊 结合我院实际制订了一系列胸痛诊疗相关流程图，重要流程图上墙，并对相关人员进行培训，在实际应用中不断发现问题并改进。 一、建设初期—院内流程图制作 二、流程改造—流程图改进 重要流程图上墙 二、流程改造—流程图改进 改进前 改进后 重要流程图上墙 二、流程改造—流程图改进 改进前 改进后 重要流程图上墙 二、流程改造—急诊PCI知情同意书改进 重要流程图上墙 二、流程改造—一键启动前移 改进前：由心内科值班医生会诊后启动导管室 改进中：自行入院病人由急诊科医生启动导管室 绕行急诊由120医生启动导管室 微信会诊平台 重要流程图上墙 二、流程改造—网络医院120绕行流程改善 重要流程图上墙 二、流程改造—心电图检查 改进前：由急诊科医生开单后至门诊检查；有多项检查时没有第一时间检查心电图。导致病人确诊时间延迟。 改进后：所有胸痛病人在急诊科完成心电图检查，确保第一时间完成筛查。 时钟核对表 电波钟改为电子钟 时钟统一管理制度 GPS自动对时 三、持续改进—时钟统一管理 1.可一次性行18导联检查 2.打印的同时可自动上传心电图至院内系统 1.需先行12导联再行下壁、右室导联检查，延误时间 2.需手动上传至院内系统，程序较繁琐，且容易遗忘 三、持续改进—心电图的改进 急诊科床边检测，且优化流程，设立备用方案；平均检验时间达到20分钟内，且持续下降趋势 送急诊检验室检测，延误肌钙蛋白时间，持续不能达到平均20分钟内 三、持续改进—肌钙蛋白的改进 三、持续改进—急救会诊包 心内科急救会诊包，其中包含一包药、急诊PCI知情同意书、低微胸痛病人离院知情同意书、宣教手册、时间跟踪表 三、