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张秋中心小学“三习”养成教育五六年级调查问卷 2011.9 一、选择题。（10?分） 1、下面行为正确的是（ ） A、学校里有垃圾要捡起，在大街头就不用捡了 B、大人讲话 时不要随意插话 C、集体乘车让老师先入座，同学之间可 以不让 D、骑车注意安全，快速骑车 2、以下属于不遵守课堂纪律的是（ ） A、传纸条与后座同学聊天 B、向同学借学习用具 C、讨论学 习问题 3、期末考试快到了，学习时间很宝贵，所以正确行为是（ ） A、要争分夺妙地学习，不得在课堂上嬉戏 B、在小摊上吃饭， 可以省时间 C、运动浪费时间，不参加体育锻炼 D、洗衣 服浪费时间，叫妈妈洗 4、路遇他人应（ ）。 A、靠右侧行走 B、主动侧身让路 C、快步行走 5、在公共汽车、地铁、火车、飞机上或剧院、宴会等公共场所， 朋友或熟人间说话应该（ ）。 A、随心所欲 B、高谈阔论 C、轻声细语、不妨 碍他人 二、简答题。（10?分） 《学生守则》提出：“热爱大自然，爱护生活环境”。在这 方面，请你说说你是怎样做的？ 张秋中心小学“三习”养成教育五六年级调查问卷?2011.10 一、判断题。（10?分） 1、诚实守信，不说谎话，知错就改，答应别人的事要 努力做到。（ ） 2、同学之间应互相帮助，看到同学触电，马上伸手把 他拉开。（ ） 3、我与同桌很友好，排队时总是他让我插队或是我让 他插队。（ ） 4、我是勤奋学习的学生，升降国旗时，我总是手拿书 本在看书。（ ） 5、夏天天气很热，放学回家时，我和同路的三位同学常在路边 池塘洗澡，冬季我们就不能下池塘洗澡了。（ ） 二、简答题。（10?分） 围绕《小学生日常行为规范》，请你说说近期你做 了的一件或者两件好事，以及做得不够好的一件事。 张秋中心小学“三习”养成教育五六年级调查问卷?2011.11 一、选择题。（10?分） 1、在教室内，在走廊里，要（ ） A.保持安静，不喧哗 B.自由交谈，随便走 C. 随便、无所谓 2、在学校你经常主动跟老师打招呼吗？（ ） A.打招呼 　?B.不打招呼　　　C.时有时无 3、你觉得应该爱护学校公物或公共场所的设施吗？ （ ） A. 应该 　 B.损坏它也无妨.　　 C.很爱 护 4、在绿地草坪已有践踏出来的“近道”，你会抄近道 吗？（ ） A.会 　　 B.不会 　　 C.有时 会抄近道 5、你在家里吃饭后后收拾碗筷吗？（ ） A.收拾 　 B.不收拾 　 C.有时收拾 二、简答题。（10?分） 你认为自己应该养成哪些良好的学习习惯？ 张秋中心小学“三习”养成教育五六年级调查问卷?2011.12 一、选择题。（10?分） 1．上课前，你能作好准备吗？（如准备好教科书、文具，上厕 所等等。） ①能 ②不能 ③在老师或班干部的督促下能 2．课堂上，你会主动表达自己的意见吗？（比如举手发言，和 同学讨论等） ①会 ②不会 ③有时会 3．你每天能按时交作业吗？ ①能按时交 ②有时按时交 ③经常不能按时交 ①正确 ②不正确 4．你经常去网吧吗？ ①有时 ②经常 ③没去过 5．在家里，自己的事情你能自己做吗？ ①自己不做 ②有时自己做 ③经常自己做 二、简答题。（10?分） 平时你是怎样做到爱护环境卫生和保护公共设施的？