常用镇痛类药物使用方法及注意事项.docx

T/CNAS T/CNAS 01-2019 PAGE PAGE # PAGE PAGE # 常用镇痛类药物使用方法及注意事项 C.1非陪体类抗炎药物 使用方法 注意事项 口服给药 宜饭后服用，指导患者不应空腹用药 不宜同时应用两种或两种以上非陪体类抗炎药 静脉给药 静脉注射给药时应缓慢注射 经皮肤给药 应根据疼痛部位大小涂抹药物，并轻轻摩擦，不宜长期大面积使用 药物应涂抹于完整皮肤，避开破损皮肤或伤口 经直肠给药 宜睡前给药 用药前应指导患者排便，取侧卧位，膝部弯曲，放松肛门 栓剂应缓慢推进，栓剂尾端距肛门口约2?5cm为宜 d栓剂塞入肛门后应嘱患者保持侧卧位15min，用药后1?2h内不宜排便 C.2阿片类药物 使用方法 注意事项 口服给药 缓释阿片类药物应整片（粒）服用，禁掰开、碾碎或咀嚼 即释吗啡，口服给药60min后评价镇痛效果 皮下注射 注射时应避开瘢痕、硬结、水肿部位，计划性更换注射部位 消瘦患者可捏起皮肤，减少进,角度 皮下注射用药30min后应评价镇痛效果 静脉给药 应依据药物镇痛效果及不良反应，遵医嘱控制给药速度 应观察患者意识状态、呼吸及瞳孔变化，有无思睡、嗜睡、呼吸浅慢、瞳孔缩 小等过度镇静表现 静脉给药15min后应评价镇痛效果 经皮肤给药 宜选择在完整、平坦的皮肤表面贴用，避开放射治疗部位 应在用药前去除毛发，用清水清洗皮肤，禁用肥皂、油剂或其他刺激性用品 C.贴剂与皮肤应贴合紧密，更换贴剂时应改变部位 贴剂不应剪切使用，粘贴部位不应接触热源或用力挤压 芬太尼透皮贴剂应每72h更换一次，发热患者不宜使用或遵医嘱缩短贴剂更换 时间 PCA泵给药 应保持PCA泵装置处于正常使用状态，妥善固定，管路连接紧密且通畅 应每日评估穿刺点有无红、肿、热、痛、渗液、硬结等表现 应指导患者PCA泵的使用方法及按压间隔时间 应观察PCA泵的按压次数、镇痛效果及药物不良反应