泌尿外科病人护理计划.docxVIP

泌尿外科病人心理护理计划 运用护理心理学对病人进行心理护理，使护患关系达 到相互配合的效果，提高护理质量，已被医护人员所接受 和认 同。 一、当前住院病人心理状况分析及心理护理要点 1、忧思过度。有些患者对疾病不是积极地就医治疗， 而是思虑重重，整日担心治不好怎么办?出现并发症后怎么 办?陷入苦恼烦闷和忧郁之中，对疾病的治疗很不利。 2、心烦不安。有些患者对疾病知识了解甚少，缺乏正 确认识，希望一吃药就能药到病除，一旦病情没有马上控 制或出现并发症，就烦躁不安、夜不能寐，不利于疾病的 治疗。 3、紧张恐惧。有的病人把泌尿系统疾病理解为不治之 症，整天害怕，担心自己已经病入膏肓。 4、急躁易怒。有人得病后，不能接受现实、积极主动 地改变生活方式或习惯，以适应病情需要，而是对周围事 物和环境厌烦、急躁，遇人遇事易动肝火，总认为别人对 自己照顾不周。 5、悲伤易泣。有些病人，尤其是患有多种合并症，家 人的关心照料不周，心境不好的病人，容易对前途丧失信 心，对治疗感到无望，甚至产生轻生的念头，对医护人员 的治疗不能积极配合，一般不易控制病情，对这种病人一 定要耐心劝导，只有排除心理障碍，才能取得较好的疗效。 二、护理对策 1、增加护患沟通，建立良好的护患关系。护士每天抽 出时间与病人交谈，耐心解答问题，并给予鼓励和支持， 使病人重新树立自信。通过建立良好的护患关系，体贴病 人，随时发现患者细微的心理、行为异常，以便采取相应 的护理对策。 2、认真做好术前宣教。主要是术前心理护理，一是提 供有关手术的必要信息，护士应耐心与患者交谈，认真， 取患者的意见和要求，建立良好的护患关系，详细介绍主 管医生、护士的技术水平能力，说明手术的重要性和必要 性，强调医护人员是怎样反复研究患者病情并经确定最佳 手术方案，使病员感到医护人员对其病情十分了解并非常 负责，感到被重视，对某些可选择性手术患者，应详细介 绍手术和其它治疗方法的利弊，让患者自己选择是否手术， 在提供信息的同时，要准确估计患者的理解力和做出决定 的能力，及时纠正患者各种误解，全面、正确理解术前各 种信息。二是应用行为控制技术，常用的焦虑行为控制技 术有：放松、深呼吸、咳嗽练习等，示范法：介绍手?术成 功、效果好的病员与之认识，撑握一些战胜术前焦虑的方 法。三是增强社会支持，与已手术成功患者同住一室，安 排家属及时探视，同事朋友的安慰和鼓励，能增强患者信 心，减轻术前焦虑。 3、针对性的心理疏导和鼓励性的心理暗示。向患者分 析目前的心理紧张状态和不接受合理的治疗对病情不利， 会导致病情的不良发展。如有些病人认为得了不治之症， 把自己的病看得过于严重而紧张;有些人急于求成，因病情 没能及时控制好或病情反复，也会产生紧张情绪，有些人 看到其他患者出现重症情况，联想自己的前途，也忧心惆 怅，倍加紧张等。故应针对具体情况和原因调整心理状态， 正确对待疾病，积极接受治疗，才是防止病情加重，避免 并发症出现的良策。 4、及时做好术后心理疏导。一般大手术均有可能引起 部分生理功能丧失，体象改变如留下明显疤痕以及许多心 理问题如愤怒、自卑、焦虑、人际关系障碍等。反复手术 而久治不愈患者心理反应强烈，有的患者可能因术后一时 不能生活自理，长期卧床，难以工作，孤独等原因，继发 严重的心理障碍。常见严重心理障碍有：术后意识障碍， 少数可继发抑郁。一是及时反馈手术完成情况。患者术后 一回到病房或麻醉苏醒后，护士应立即告知手术已顺利完 成，让患者放心，应向患者多传达有利信息，给予鼓励和 支持，正确处理术后疼痛。鼓励患者运用术前训练的放松 手术，暗示是一种减轻疼痛的有效心理学手段，让患者听 自己喜欢的音乐也可起到意想不到的效果，告诉患者大胆 采用正确的咳嗽，翻身和四肢活动方法不仅不会使切口裂 开，而且还有减轻疼痛的作用。二是帮助患者克服消极情 绪，护士应将正确的评价疗法告诉患者，即根据病人的病 情特点，手术情况及术后检查情况来评价，让患者感到自 已正在康复之中，同时护士应在生活上给予全面支持，战 胜消极情绪，帮助患者做好出院准备，大多数患者切口拆 线后就可回家疗养，但其各方面功能仍未完全恢复，故应 向患者详细介绍出院自我锻炼的知识。若患者效果不好或 预后不佳，不宜太早把真实情况告诉患者，以免对患者心 理打击过大。 5、对家属配合的指导。做好家属及周围人员的思想工 作，经常让患者接触到生活中令人快乐、开心的事情，让 其感到生活的乐趣;正确对待病人的不正常的心理，不能抛 弃、置之不理，更不要施加压力，要多关心患者的病情和 心理状况，并有效疏导，让其感到被重视和关注，要热情 支持、鼓励并帮助他们运用保健手段控制病情，发现病情 异常，及时送其就诊。家属也要熟练掌握如何进行饮食治 疗，督促并协助病人适当运动，同时做好病情监