护理业务学习-羊水过多.pptVIP

* * 羊水过多合并正常胎儿 前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期间抑制胎儿排尿治疗羊水过多。具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d），用药时间1～4周，羊水再次增加可重复应用。用药期间，每周做一次B超进行监测。妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出。鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用，故不宜广泛应用。 * * 羊水过多合并正常胎儿 妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。 症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。 无论选用何种方式放羊水，均应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生，并预防产后出血。 * * * * 一、护理评估 （一）病史 了解有无引起胎儿畸形的诱因如遗传基因缺陷，妊娠期孕妇接触放射性物质、有机汞等化学物质，胎儿脑积水，连体双胎；多胎妊娠；妊娠期糖尿病、ABO或Rh血型不合、重症胎儿水肿、妊高征、急性肝炎、孕妇严重贫血等病史。 （二）身体评估 1、症状 评估孕妇有无呼吸困难、紫绀、疼痛、便秘、行走不便、下肢及外阴部浮肿等症状。 2、体征 评估孕妇子宫的大小、宫高、腹围、腹壁皮肤、胎位、胎心等情况。 3、辅助检查 B超检查结果、羊膜囊造影及胎儿造影是否显影。 （三）心理社会评估 评估了解孕妇的心理状态及