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病理生理学
一、单项选择题 (30 分)
1、组织间液和血浆所含溶质的主要差别是
A、 Na+ B 、K+ C 、有机酸 D 、蛋白质
2、低渗性脱水患者体液丢失的特点是
A、细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液 B 、细胞内液无丢失,仅丢失血浆
C、细胞内液无丢失,仅丢失组织间液 D、细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液
3、对高渗性脱水的描述,下列哪一项不正确 ?
A、高热患者易于发生 B 、口渴明显
C 、脱水早期往往血压降低 D 、尿少、尿比重高
4、某患者做消化道手术后,禁食三天,仅静脉输入大量 5%葡萄糖液,此患者最
容易发生的电解质紊乱是
A、低血钠 B 、低血钙 C 、低血磷 D 、低血钾
5、各种利尿剂引起低钾血症的共同机理是
A、抑制近曲小管对钠水的重吸收 B、抑制髓袢升支粗段对 NaCl 的重吸收
C、通过血容量的减少而导致醛固酮增多 D、远曲小管 Na+-K+交换增强
6、下列哪项不是组织间液体积聚的发生机制 ?
A、毛细血管内压增加
C、组织间液胶体渗透压升高
B
、血浆胶体渗透压升高 D 、微血管壁通透性升高
7、 高钙血症患者出现低镁血症的机制是
A、影响食欲使镁摄入减少C、镁吸收障碍
B 、镁向细胞内转移
D 、镁随尿排出增多
8、慢性肾功能不全患者,因上腹部不适呕吐急诊入院,血气检测表明 PH7.39,
PaCO 25.9Kpa(43.8mmHg),HCO 3ˉ26.2mmol/L,Na+142mmol/L,Cl ˉ
96.5mmol/l, 可判定该患者有
A、正常血氯性代谢性酸中毒
B、高血氯性代谢性酸中毒
C、正常血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
D、高血氯性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
9、血浆【 HCO 3ˉ】代偿性增高可见于
A、代谢性酸中毒 B 、代谢性碱中毒
C、慢性呼吸性酸中毒 D 、慢性呼吸性碱中毒
10、严重的代谢性碱中毒时,病人出现中枢神经系统功能障碍主要是由于
A、脑内
C、脑内
H+含量升高
r- 氨基丁酸含量减少
B
、脑内儿茶酚胺含量升高 D 、脑血流量减少
11、血液性缺氧的血氧指标的特殊变化是
A、动脉血氧分压正常 B 、动脉血氧含量下降
C、动脉血氧饱和度正常 D 、动脉血氧容量降低
12、急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是
A、心率加快
C、肺通气量增加
B
D
、心肌收缩性增强
、脑血流量增加
13、下述哪种不属于内生致热原
A、干扰素 B 、淋巴因子 C 、肿瘤坏死因子 D 、巨噬细胞炎症蛋白
14、发热激活物的作用部位是
A、下丘脑体温调节中枢 B 、产印细胞 C 、淋巴细胞 D、血管内皮细胞
15、下列哪项是 DIC 的直接原因
A、血液高凝状态
B
、肝功能障碍
C、血管内皮细胞受损
D
、单核吞噬细胞功能抑制
16、下述哪项功能障碍不可能是
DIC 引起的 ?
A、急性肾功能衰竭
B
、黄疸及肝功能障碍
C、席汉综合症
D
、再生障碍性贫血
17、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是
A、儿茶酚胺 B 、血栓素 A 2 C 、内皮素 D 、血管紧张素Ⅱ
18、成年人急性失血多少才能引起失血性休克 ?
A、1000ml B 、1500ml C 、 2000ml D 、 2500ml
19、休克期微循环灌流的特点是
A、多灌少流 B 、少灌多流 C 、多灌多流 D 、少灌少流
20、下述哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的 ?
A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大
B、心肌肥大是一种较经济和持久的代偿方式
C、肥大心肌总的收缩力增加 D、心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生
21、低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生 ?
A、心肌收缩力减弱 B 、休息时心率加快
C、心室残余血量增多 D 、外周血管阻力降低
22、肺泡通气、血流比例大于 0.8 ,可见于
A、肺不张 B 、肺水肿 C 、肺动脉栓塞 D 、慢性支气管炎
23、二氧化碳潴留对下列血管的作用是
A 、皮肤血管收缩 B 、脑血管收缩
C、广泛外周血管收缩 D 、肺小动脉收缩
24、以下各种说法中,哪一种是错误的 ?
A、血氨可刺激呼吸,导致呼吸性碱中毒
B、肝功能严重障碍,妨碍尿素合成以致血氧升高
C、PH降低使血氨易于通过血脑屏障
D、低钾时肾产氨增加
25、乳果糖治疗肝性脑病的机理是
A、抑制肌肉产 NH 3
B、抑制肠道产 NH 3 和对 NH 3 的吸收
C、抑制肾产 NH 3 和促进 NH 3 向原尿分泌
D、加强鸟氨酸循环,促进尿素合成
26、酯型胆红素性黄疸的共同发病机制是
A、胆红素生成过多 B 、肝对胆红素摄取障碍
C、肝对胆红素结合障碍 D 、酯型胆红素排泄障碍返流入血
27、下述哪项变化在功能性肾功能衰竭时不应出现
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