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第三章 水电解质代谢障碍 一. 选择题 (一 ).A 型题： 1.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物？ A ． 800ml B． 1000ml C． 500ml D． 1200ml E． 1500ml 2.低渗性脱水的特点是 + B． 血清 Na +浓度〈 130mmol/L C． 血浆渗透压〈 280mmol/L D． 伴有细胞外液量减少 E． 以上都是 3.低容量性低钠血症也可称为 A ． 高渗性脱水 B． 等渗性脱水 C． 低渗性脱水 D． 原发性脱水 E． 水中毒 4.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因？ A ． 长期持续使用速尿或利尿酸 B． .肾上腺皮质功能亢进 C． 慢性间质性肾疾患 D． 消化道失液（呕吐 ,腹泻） E． 大量出汗和大面积烧伤 5.下列低容量性低钠血症对机体的影响 ,哪项是不正确的 ? A ． 细胞外液减少 ,易发生休克 B． 无口渴感 C． 早期便有 ADH 分泌增多，晚期 ADH 分泌减少 D． 有明显失水体征 + E． 肾外因素所致失钠者 ,尿 Na 含量减少 生理盐水 5%的葡萄糖液 血浆 糖酐 7.5%Nacl 7.高容量性低钠血症的特点是 A ．血清 Na+浓度〈 130mmol/L A ． 血浆渗透压〈 280mmol/L B． 体钠总量正常或增多 C． 体液量明显增多 D． 以上都是 8.高容量性低钠血症最常发生于 A ． 用无盐水灌肠 B． 急性肾功能不全患者而又补液不恰当时 C． 精神性饮水 D． 持续大量饮水 E． A DH 分泌过多 9.下列高容量性低钠血症对机体的影响 ,哪项是不正确的 ? A ． 细胞外液量增多，血液稀释 B． 细胞内水肿 C． 无中枢神经系统症状 D． 红细胞压积降低 E． 早期尿量增加（肾功能障碍者例外） ，尿比重下降 10.下列关于低容量性高钠血症的叙述 ,哪项是错误的 ? A ． 失水〉失钠 ，血清 Na+浓度〉 150mmol/L B． 血浆渗透压 310 mmol/L C． 细胞外液量和细胞内液量均减少 D． 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变 E． 又称为高渗性脱水 11.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响 ,哪项是不正确的 ? A ． 口渴 B． 细胞内液向细胞外液转移 C． 细胞外液容量增加 D． 尿少 ,尿比重增加 E． 醛固酮和 ADH 分泌增加 12.低渗性脱水时机体表现为 细胞内液 细胞外液 A. ↓ ↓↓ B. ↓↓ ↓ C. ↓↓ ↓↓ D. ↑ ↓↓ E. ↓↓ 正常 13.高渗性脱水时机体表现为 细胞内液 细胞外液 A. ↓ ↑↑ B. ↓↓ . ↓ C. ↓ 正常 D. ↑↑ ↓↓ E. 正常 ↓ 14.等渗性脱水时机体表现为 细胞内液 细胞外液 A. ↓ ↓ B. ↓ . ↑ C. ↓ 变化不大 D. ↑ ↓ E. 变化不大 ↓ 15.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克 ? A ． 低渗性脱水 B． 等渗性脱水 C． 高渗性脱水 D． 水中毒 E． 原发性高钠血症 16.水肿是指 A ． 细胞内液过多 B． 细胞外液过多 C． 组织间隙或体腔内液体过多 D． 血管内液体过多 E． 体内液体过多 17．下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的？ A ． 毛细血管流体静压增高 B． 血浆晶体渗透压增高 C． 微血管壁通透性增加 D． 血浆胶体渗透压降低 E． 淋巴回流受阻 18.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是 A ． 肝硬变 B． 严重营养不良 C． 肾病综合征 D． 恶性肿瘤 E． 以上都是 19.造成体内外液体交换平衡失调——钠、水潴留的机制哪项是不正确的？ A ． GFR 降低 B． 心房肽分泌减少 C． 肾小球滤过分数降低 D． 醛固酮分泌增多 E． A DH 分泌增多 21.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是 A ． 钾丢失过多 B． 碱中毒 C． 长期使用 β 受体激动剂 D． 钾摄入不足 E． 低钾性周期性麻痹 22.经肾失钾过多的原因是 A ． 速尿、利尿酸的使用 B． 肾小管性酸中毒 C． 盐皮质激素过多 D． 镁缺失 E． 以上都是 23.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的？ A ． 呕吐、腹泻 B． 胃肠减压 C． 钡中毒 D． 肠瘘 E． 过量发汗 24.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是 A ． 醛固酮分泌增多 B． 跨细胞转移，细胞摄钾增多 C． 肾小管重吸收钾障碍 D． 结肠上皮细胞分泌钾过多 E． 呕吐、腹泻致失钾过多 24.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是 静息电位 (负值 ) 阈电位（负值） 静息电位与阈电位间差距 A. 不变 ↑ ↑ B. 不变 ↓ ↓ C. ↑ ↑ ↑ D. ↑ 不变 ↑ E. ↓