2015年-COPD疾病负担与中国COPD管理现状.pptxVIP

前 言讲稿题目COPD疾病负担及中国COPD批准编号SRD-2012-SS-06-1167A批准时间2012年6月2014年6月审批者医学部适用会议科室会议适用讲者医药销售代表适用听者呼吸专科医生讲授时间约20分钟COPD疾病负担及中国COPD管理现状COPD是唯一一个近年显著升高的主要死亡原因与1965年死亡率相比的变化幅度3.0冠心病卒中其他CVDCOPD所有其他原因2.52.01.51.00.5–59%–64%–35%+163%–7%0美国年龄校正的死亡率变化，1965-1998年GOLD 2007 CVD = 脑血管病许多COPD患者死于COPD以外的其他原因虽然有COPD的诊断，但不是死亡的基础原因24–26%死于循环系统疾病(如，心脏病和卒中)4%死于其他呼吸系统疾病6–8%死于恶性肿瘤1COPD患者死于其他疾病的危险性也升高COPD患者死于心血管疾病的可能性比没有COPD的患者高2-5倍2肺癌伴COPD的患者，生存率降低3患COPD的妇女中发生2型糖尿病的危险性几乎翻倍41. Hansell et al. Eur Respir J 20032. Curkendall et al. Am J Respir Crit Care Med 20043. Kiri et al. Am J Respir Crit Care Med 2004; 4. Rana et al. Diabetes Care 2004COPD患者心血管疾病发病率高与非COPD患者相比，COPD患者各项心血管疾病的发病率高期间患病率COPD患者对照校正后比值比比值比疾病心律失常心绞痛急性心肌梗死充血性心力衰竭卒中肺栓塞其他心血管疾病任何因心血管疾病住院任何原因住院Suellen M, et al. Ann. Epidemiol. 2006，16: 63-70 COPD患者肺癌发病率大幅升高与正常肺功能的吸烟者相比，中/重度COPD患者肺癌发生率增加780％肺癌发生率（%）正常肺功能限制性肺部疾病轻度COPD中/重度COPDD.D. Sin et al.Eur Respir J 2006; 28: 1245–1257COPD全球疾病负担非常沉重预计COPD将成为第3大死亡原因(约450万人死亡)1仅次于缺血性心脏病和脑血管病约267万人死于COPD(占全球死亡总数的4.7%)22020COPD是全球第6大死亡原因12011200119901. Murray and Lopez. Lancet 19972. WHO Report 2002中国COPD患病率——一项大型、基于人群的调研研究人群: 20,000 人，年龄 40 岁 以上COPD 的总体患病率为 8.2%，男性为12.4% ，女性为5.1%Zhong et al. AJRCCM 2007;176:753-7600%2%4%6%8%10%12%14%16%18%20%COPD的死亡率－COPD是中国主要致死性疾病(2000年数据)死因% （2000年）糖尿病1.2% (90,000)心血管疾病15.0% (1.0M)COPD17.60% (1.28M)脑血管疾病19.10% (1.4M)肿瘤19.30% (1.4M)MOH Disease Control Department and NCDC. Report on Chronic Disease in China. 2006.Kong Lingzhi. 2005 Report in NCDC Annual Conference. 中国COPD死亡率 （2000年: 近128万（平均每分钟有2.5人死于COPD) ）2008年城市居民主要疾病死亡构成占总死亡数(%)农村居民主要疾病死亡构成占总死亡数(%)1恶性肿瘤27.12恶性肿瘤25.392脑血管病19.65脑血管病21.733心脏病19.62呼吸系统疾病16.884呼吸系统疾病11.82心脏病14.115损伤和中毒外部原因5.08损伤和中毒外部原因8.596消化系统疾病3.43消化系统疾病2.657内分泌、营养和代谢问题2.86其他疾病2.048其他疾病2.11内分泌、营养和代谢问题1.799泌尿、生殖系统疾病1.13泌尿、生殖系统疾病0.9210神经系统疾病1.03神经系统疾病0.71中国慢性病报告. 中国疾病预防控制中心. 2006. 中国卫生统计年鉴2009. 中国COPD控制现状－COPD是引起生活质量丧失的主要疾病2001年，使用伤残调整生命年(DALYs)对中国前10位主要死因的排名校正后伤残生命年(Disability Adjusted of Life Years, DALY )：是衡量疾病负担的单位，是定量计算各种疾病造成的早逝与残疾对健康生命年损失的综合指标。中国慢性病