儿童意外伤害的急救（程洪源）.pptVIP

儿童意外伤害急救咸宁市妇幼保健院 保健科 程 洪 源 本文将要告诉你：如何避免意外伤害。 当意外情况发生时，如何进行施救？ 如果你能多了解一些相关知识，就能大大减轻或者减少造成永久性伤害的可能。 意外伤害已成为二十一世纪儿童的重要健康问题。 目前儿童意外死亡是我国0～14岁儿童死亡的首位原因，意外伤害所致伤残人数要远远超过死亡人数。 儿童意外损伤不仅给家庭带来强烈的精神打击，也给家庭造成巨大经济负担。调查发现，儿童平均住院需7天左右，平均住院费在3000元至5000多元。 意外伤害所导致的伤残给儿童身心健康造成了严重损害。 婴幼儿是儿童意外伤害的高危人群，其伤害的类型主要包括窒息、跌落、烫伤和中毒等。 婴幼儿之所以发生意外伤害，主要根源是家长缺乏防范意识，没有将热水、热汤、药品等危险物品放到孩子接触不到的地方。 儿童进食时（尤其是在吃花生、瓜子等坚果类食物）缺乏细心的护理和指导等。 而这些意外伤害是完全可以通过增强主观防范意识加以预防的。 下面要讲的是一旦发生了意外伤害怎么办？ 在很多情况下你可能会惊慌，不知所措，那么最重要的第一点要做的就是稳定你的情绪，把发生的事情搞清楚、看清楚： 造成伤害的原因是什么？ 危险是否仍然存在？ 不要在慌乱中更加重对孩子的伤害。 例如：孩子从高处摔下来了，很可能摔坏了脊椎骨，这时你可能做得最糟糕的事就是冲过去把他抱起来！记住，假如你怀疑孩子的颈部、脊椎受伤了，绝不要去动他。 如果必须移动时，也要全身一起移，尽可能小心地扶着他的头、脖子和身体，不要让他的头朝任何方向转动或扭曲。尽量让头、脖子、身体保持在一条直线上。 再如：孩子被开水烫了，家长一着急用手去抹，这一下很可能将伤处表皮撕脱加重了伤害。 所以我们说，发生了意外首先要做的是不要慌乱，以防乱中出错，要将发生的事情搞清楚。 迅速离开仍在继续的伤害源(如煤气、中暑、触电)，然后进行正确的急救处理，同时拨打120。 婴幼儿的意外事故就其轻重大致可分为以下两类： 一类是迅速危及生命的如溺水、触电、外伤大出血、气管异物等这类意外事故，必须在现场争分夺秒地进行正确的急救。 还有一类虽不会立即致命，但也十分严重，如各种烧伤、烫伤、骨折等。 如迟迟不进行处理或处理不当，也可造成死亡或残疾。 对危重病儿急救的原则是： 1.先救命、 2.预防残疾、 3.减少痛苦。 无论什么原因造成的受伤儿童呼吸心跳已经很不规则、快要停止或刚刚停止时，要立即施行人工呼吸、心脏按摩的急救措施。 这是两项最重要的救命方法，幼儿园老师和家长一定要学会。 人工呼吸： 施救者的嘴同时盖住孩子的鼻子和嘴，轻轻往里送气到胸部起来为止。以1分钟30次速度(2秒钟1次)反复操作。 心脏按摩： 用2个大拇指压住婴儿左右乳头连线的中心(大些的孩子可用单掌)。手指陷入1－2厘米，以1分钟100次（1秒钟2次）的速度按压。做人工呼吸与心脏按摩的比例是1：5（做1次人工呼吸，按压心脏5次）。 几种常见的意外伤害的急救 淹溺(溺水) 婴儿和儿童即使在水很浅的地方也有可能淹溺。一定要让孩子远离澡盆或洗衣机等地方。而且为防止万一出现的溺水做准备，要学会人工呼吸、心脏按摩等起死回生的方法。 首先大声叫人叫救护车，同时采取急救措施。观察是否有意识、呼吸、心跳。如果有意识，只是灌了很多水，肚子都鼓起来时，将孩子趴着放，手按在腹部并上提腰部， 或者救护者坐着，将孩子的腹部放在膝盖上，让孩子头朝下，轻敲其后背，让孩子把水吐出来。 如果呼吸停止时，要快速清理孩子口、鼻中的杂物，让孩子仰着躺下，头稍向后仰，实施人工呼吸与心脏按摩。 婴儿心肺复苏方法步骤急救图片 未滿一岁的小婴兒因為生理狀況异于成人和兒童，故于实施心肺复苏术时，在處理嬰兒姿勢、 體外心臟按摩與人工呼吸上亦有較大差异。評估意識：呼叫求援〔只有一個在場，先CPR 1分鐘，再打119向緊急醫療網求救。〕 Ａ：暢通呼吸道。 Ｂ：評估呼吸不超過１０秒 Ｂ：進行人工呼吸 Ｃ：評估循環不超過１０秒，仍需維持呼吸道。 D：无脉搏进行心肺复苏术，人工呼吸与胸部按压比例为１：５，每分钟２０个循环來进行。 如果呛了一下，没什么事，但过后发热、咳嗽的厉害时，应考虑吸入性肺炎或肺水肿，请前往医院就诊进行相应的处理。 误饮、误食 婴幼儿常用自己的嘴去体验它感兴趣的东西。 如果误食小玩具，不足2.5厘米、不尖锐、并且没有毒性不会融化的东西如：围棋子、小扣子、小硬币等，一般都能自行排出； 家长每天应仔细检查宝宝大便看异物是否排出体外。 透视时如果异物已有2－3天还呆在胃内不能进入肠道，就得请医生通过胃镜将异物取出。如果进入肠道，一般2－3天即可排出体外。 如果大一点的或尖锐的异物如图钉之类，很难由胃进入肠道自行排出，